答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　羊水栓塞的處理一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即給予緊急處理。

　　最初階段首先是糾正缺氧;解除肺動脈高壓;防止心力衰竭;抗過敏;抗休克。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致;少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn);妊娠晚期或臨產(chǎn)時無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn);分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　地塞米松可以促進胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　拓展知識點：宮縮乏力性產(chǎn)后出血表現(xiàn)為胎盤娩出后的出血多，血色暗紅無凝塊為凝血功能障礙，宮縮時出血量減少。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一般于胎膜早破后12小時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　臨產(chǎn)過程中，當胎頭或異常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中，強力的子宮收縮不能使之入盆，宮體部肌層逐漸增厚而下段肌層變薄，兩者間形成一環(huán)狀凹陷，此凹陷逐漸上升達臍平或以上，稱為病理性縮復(fù)環(huán)，有子宮破裂的危險。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　羊水栓塞的預(yù)防：積極預(yù)防并妥善處理前置胎盤、胎盤早剝等誘發(fā)因素;避免宮縮過強;人工破膜應(yīng)在子宮收縮間歇期進行，破口要小并控制羊水流出速度;羊膜腔穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，鉗刮時應(yīng)先刺破胎膜，羊水流出后再鉗夾胎塊。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　早產(chǎn)若胎兒存活，胎膜未破，無胎兒窘迫，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，需抑制宮縮。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　體征：血壓下降，脈搏細數(shù)，子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和瘀血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)提干產(chǎn)婦子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，應(yīng)立即肌注縮宮素，加強宮縮。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　第二產(chǎn)程破膜后羊水進入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，應(yīng)考慮為軟產(chǎn)道裂傷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產(chǎn)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理”知識點進行考核】