答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對流行性腦脊髓膜炎患者應(yīng)給以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證入量。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能進(jìn)食者應(yīng)給予少渣、少纖維素、高蛋白、高熱量、易消化的流食或半流食，補(bǔ)充充分的水分，脂肪不宜過多;忌食生冷及刺激性飲食，少量多餐，腹瀉好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸增加食量。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化道隔離：直至臨床癥狀消失、糞便培養(yǎng)2次陰性。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 飲食清淡可口，營養(yǎng)豐富，少尿期低蛋白飲食，多尿期給含鉀豐富的飲食。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 降溫以冰敷為主，但注意不能采用酒精擦浴，以免加重皮膚的充血。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對狂犬病患者應(yīng)給予嚴(yán)密隔離，而非呼吸道隔離，故A不對;患者住單人房間，避免水、聲、光、風(fēng)的刺激;咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開給氧，故C不對;醫(yī)務(wù)人員接觸患者時，戴口罩帽子，橡膠手套，不能不戴手套，故D不對;醫(yī)務(wù)人員被狂犬病患者抓破皮膚者，應(yīng)肌注地鼠腎細(xì)胞疫苗，故E不對。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人被咬傷后需立即處理傷口并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重點是單室隔離，保持安靜，防止一切音、光、風(fēng)的刺激;保持水、電解質(zhì)平衡;減少吞咽肌及呼吸肌痙攣的措施;保持呼吸道通暢，防止窒息。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病病人采取血液、體液隔離。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傷寒患者解除隔離時間：正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后2周，或臨床癥狀消失及停藥后1周，尿、糞培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(2次間隔為3～5天)，方可解除隔離。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱期間應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡流食，少量多餐;退熱期間給以高熱量、少渣、少纖維素、不易產(chǎn)生腸脹氣的半流食;恢復(fù)期可進(jìn)軟飯，然后逐漸恢復(fù)至正常飲食。注意飲食量一定要逐漸增加，切忌飲食不節(jié)制及食用生冷、粗糙不易消化食物。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傷寒患者由于內(nèi)毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發(fā)生。為減輕其腹脹應(yīng)停食牛奶及糖類等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷等。但應(yīng)禁用新斯的明等促進(jìn)腸蠕動的藥物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 傷寒患者腹脹時可用松節(jié)油熱敷腹部及肛管排氣，或協(xié)助患者輕輕翻身或按摩腹部以促進(jìn)腸蠕動，有利于氣體排出。腹脹時應(yīng)停食牛奶及糖類食物，以免腸道產(chǎn)氣過多，加重腹脹。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 護(hù)理高熱的患者時要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化情況;注意補(bǔ)足由于高熱丟失的營養(yǎng)和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護(hù)理。必要時可用藥物降溫，但應(yīng)注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預(yù)防流行性出血熱的最關(guān)鍵措施是防鼠、滅鼠。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 被狂犬咬傷后應(yīng)盡快進(jìn)行傷口處理。首先應(yīng)盡快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨或用清水反復(fù)清洗傷口至少半小時，沖洗后用75%酒精反復(fù)擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據(jù)患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經(jīng)過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 預(yù)防艾滋病的3個環(huán)節(jié)中，對傳染源要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)監(jiān)督，針對不同的傳播方式采取預(yù)防措施切斷傳播途徑，同時應(yīng)對公眾進(jìn)行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身防護(hù)。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預(yù)防艾滋病。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 目前切斷傳播途徑是預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵措施，即避免直接接觸HIV感染者/病人的血液和體液。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及早治療，對無癥狀的HIV病毒攜帶者應(yīng)每3～6個月做一次臨床及免疫學(xué)檢查。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性乙型腦炎主要是通過蚊子作為傳播媒介，由感染的豬傳染給人。對于該病的預(yù)防應(yīng)采取防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為主的綜合性預(yù)防措施。其中防蚊、滅蚊是該病的最主要預(yù)防措施。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝炎急性期：宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)飲食。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蟲媒隔離適用于以昆蟲為媒介的傳染病。細(xì)菌性痢疾和霍亂均為消化道傳染病，而流行性腦脊髓膜炎和麻疹則為呼吸道傳染病。流行性乙型腦炎屬蟲媒傳播的傳染病，其傳播媒介為蚊子。因此，上述疾病中，只有流行性乙型腦炎應(yīng)采取蟲媒隔離。對于多數(shù)傳染病來說，以隱性感染為主，如甲型病毒性肝炎、霍亂、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等。但也有少數(shù)傳染病如麻疹、天花、流行性出血熱等，以顯性感染多見。