二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 服用強心苷藥物期間暫停進食含鈣高的食物，因鈣對強心苷有協(xié)同作用。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患兒出現(xiàn)了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，應給予低濃度低流量低氧。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒應保持安靜，減少刺激，所以應采用留置針減少穿刺操作。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心肺復蘇成功的標志是：①捫到大動脈搏動，血壓>60mmHg;②聽到心音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;③瞳孔收縮;④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性顱內(nèi)壓增高給予頭部抬高25°角側(cè)臥位，有利于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止嘔吐造成的窒息。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患兒為高熱驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過高時應及時降溫。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 置患兒于頭肩抬高25°～30°側(cè)臥位休息，避免嘔吐造成窒息。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 穿刺后讓患兒去枕平臥6小時，以防發(fā)生頭痛。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患兒近日因噴射性嘔吐入院，現(xiàn)有驚厥表現(xiàn)應該為急性顱內(nèi)壓增高。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嬰兒因囟門未閉，對顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅有前囟緊張或隆起，出現(xiàn)頭痛時表現(xiàn)為煩躁不安、尖叫或拍打頭部，新生兒表現(xiàn)為睜眼不睡和尖叫。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 降低顱壓：①使用高滲脫水劑：首選20%甘露醇，一般4～8小時給藥1次;②重癥或腦疝者時合并使用利尿劑：首選呋塞米(速尿)，可在兩次應用高滲脫水劑之間或與高滲脫水劑同時使用;③腎上腺糖皮質(zhì)激素：常用地塞米松，用藥2日左右，用較大劑量時要逐漸減量而漸停;④穿刺放液或手術處理。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用甘露醇時需注意：①用藥前要檢查藥液，若有結(jié)晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結(jié)晶消失后再用，靜脈滴入時最好用帶過濾網(wǎng)的輸液器，以防結(jié)晶進入血管內(nèi);②不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀;③用藥時在15～30分鐘內(nèi)快速滴注盡快達到所需濃度;④推注時不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用25%～50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 防止顱內(nèi)壓增高：避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°～30°側(cè)臥位休息。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 透析，血液透析可在1～2小時內(nèi)使血鉀降至正常范圍，腹膜透析則需4～6小時。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時應采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，有利于痙攣緩解。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 充血性心力衰竭患兒應采取半臥位可減少機體氧耗、減輕心臟負荷，同時有利于呼吸。