答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 前額皮質(zhì)與注意力形成有關(guān)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦性癱瘓影像學(xué)檢查(CT)，可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現(xiàn)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦癱小兒做腦干聽覺誘發(fā)試驗陽性率約1/3。影像學(xué)檢查(CT)可見腦萎縮、腦室擴(kuò)大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痙攣型：約占50%～60%，是最常見的中樞性癱瘓類型。主要因錐體系受累。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因分為3類：

　　1.出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。

　　2.出生時羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。

　　3.出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦性癱瘓可由多種原因引起，一般可將致病因分為3類：

　　1.出生前胎兒期的感染、出血、發(fā)育畸形以及母親妊娠時有高血壓、糖尿病、腹部外傷、接觸放射線等。

　　2.出生時羊水阻塞、早產(chǎn)、窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗夾傷等。

　　3.出生后缺氧、感染、外傷、顱內(nèi)出血、核黃疸等。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 核黃疸是腦性癱瘓的病因，膽紅素增高不能算做腦性癱瘓的病因。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血液檢查：中性粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干問的是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎血液檢查。血液檢查：中性粒細(xì)胞增高，血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度升高。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是只有格林-巴利綜合征才有的典型的特點。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達(dá)正常時的2倍。4周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，病因及發(fā)病機(jī)制并不明確。發(fā)病機(jī)制仍在研究之中�？赡芘c病毒感染等前驅(qū)癥狀所誘發(fā)的脫髓鞘病變，并涉及細(xì)胞和體液免疫功能紊亂。65%以上患兒患病前曾有病毒感染史。此外，受涼、疲勞也是本病的誘發(fā)因素。其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根，近、遠(yuǎn)端神經(jīng)均可受累，以近端神經(jīng)根及神經(jīng)較重，腦神經(jīng)也可受累。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見10歲以內(nèi)小兒。嚴(yán)重者急性起病死于呼吸衰竭。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林-巴利綜合征，本病以夏秋季為疾病的高發(fā)季節(jié)，農(nóng)村多于城市，常見10歲以內(nèi)小兒。臨床可見以急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍性感覺障礙為主要特征。病程自限，大多數(shù)在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。嚴(yán)重者急性起病死于呼吸衰竭。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性腦炎80%是由腸道病毒引起(如柯薩奇病毒、埃可病毒)，其次為蟲媒病毒(如乙腦病毒)、腮腺炎病毒和皰疹病毒等，蟲媒病毒致病者約占5%。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 正常情況下腦脊液是無菌的，腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌即可確診化膿性腦膜炎。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒出生時存在吸吮反射，4～7個月消失。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒出生時存在吸吮反射，4～7個月消失。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 握持反射應(yīng)于3～4個月時消失。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淺反射：出生時即存在，終生不消失的反射，如角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒出生時脊髓已較為成熟。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射

　　反射出現(xiàn)年齡

　　降落傘反射9～10個月

　　平衡反射10～12個月

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，擁抱反射應(yīng)為陽性。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 暴發(fā)型化腦常見致病菌為腦膜炎雙球菌，若治療不及時常導(dǎo)致患兒24小時內(nèi)死亡。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征兒童腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是蛋白細(xì)胞分離。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦膜炎、腦炎是由多種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。80%是由腸道病毒引起(如柯薩奇病毒、�？刹《�)，其次為蟲媒病毒(如乙腦病毒)、腮腺炎病毒和皰疹病毒等，蟲媒病毒致病者約占5%。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多達(dá)1000×106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主;蛋白升高，糖和氯化物下降。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達(dá)正常時的2倍。4周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒脊髓的發(fā)育，在出生時已較為成熟，約重2～6g，是成人脊髓的1/4～1/5。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒出生時大腦的重量約為370g，大腦的外觀已與成人的大腦十分相似，但腦溝回較淺且發(fā)育不完善。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 出生時存在，以后逐漸消失的反射

　　反射 消失年齡

　　邁步反射 2～3個月

　　握持反射 3～4個月

　　擁抱反射 3～6個月

　　覓食、吸吮反射　 4～7個月

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎——新生兒及出生2個月內(nèi)的嬰兒則以革蘭陰性細(xì)菌為主，如大腸埃希菌、副大腸埃希菌等，陽性球菌可見金黃色葡萄球菌感染。出生2個月至兒童期時，以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦癱的病因分為三類，出生前常見原因為胎兒期感染、出血、母親疾病等;出生時常見原因為羊水栓塞、早產(chǎn)等;出生后常見原因為缺氧、感染等。

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 80%的病毒性腦炎由于腸道病毒引起，常見的為柯薩奇病毒、埃可病毒等。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道是嬰兒化膿性腦膜炎最常見的感染途徑。(拓展內(nèi)容)

　　38、

　　【正確答案】 C