答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泌尿道感染，慢性感染指病程在6個(gè)月以上。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泌尿道感染時(shí)鼓勵(lì)多飲水，可以通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路的作用，減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間，促進(jìn)細(xì)菌和毒素的排除。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)性腎病綜合征患兒進(jìn)行預(yù)防接種，需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個(gè)月后進(jìn)行。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎炎發(fā)生急性腎衰竭：維持水、電解質(zhì)平衡，及時(shí)處理高鉀血癥和低鈉血癥，必要時(shí)行透析療法。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　試題來源:[2019年兒科護(hù)理學(xué)考試題庫在線體驗(yàn)（科目代碼：372） ]

　　2019年兒科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎高血壓治療原則：血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝苯地平口服;嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，開始以每分鐘1μg/kg速度靜脈滴注，無效時(shí)逐漸增加滴速，但最大不得超過每分鐘8μg/kg，驚厥者同時(shí)給予地西泮止驚。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎高血壓治療原則：血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時(shí)應(yīng)給予降壓藥，首選硝苯地平口服;嚴(yán)重高血壓時(shí)，可肌注利血平;如有高血壓腦病時(shí)，應(yīng)首選硝普鈉25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，開始以每分鐘1μg/kg速度靜脈滴注，無效時(shí)逐漸增加滴速，但最大不得超過每分鐘8μg/kg，驚厥者同時(shí)給予地西泮止驚。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療。主要是休息和對癥治療，注意觀察嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)并及時(shí)治療。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 感染：是最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，常見有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染為主，而感染又可促使病情加重。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時(shí)幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%～50%，呈濃茶色或煙灰水樣(酸性尿)，也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多在1～2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動(dòng)或感染后可暫時(shí)加重。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 單純性腎病：發(fā)病年齡多為2～7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎病綜合征患兒免疫功能低下，長期使用激素治療，易合并各種感染。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1～2周，而皮膚感染則稍長，約2～3周。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)臨床表現(xiàn)以及患兒的急性腎炎病史，可判斷患兒為嚴(yán)重循環(huán)充血。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。