答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 動脈導管未閉在生后1周內(nèi)給予吲哚美辛治療，可使90%以上的患兒治愈。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大多數(shù)先心病均不能藥物治愈，但動脈導管未閉出生1周以內(nèi)使用吲哚美辛治療，可使90%的患兒治愈，僅有10%的患兒需手術(shù)治療，答案為B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對缺氧發(fā)作頻繁者，應(yīng)長期口服普萘洛爾預(yù)防發(fā)作，劑量為每日2～6mg/kg。分3～4次口服。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥最早出現(xiàn)的癥狀是青紫，一般于生后3～6個月即可出現(xiàn)青紫。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥的臨床癥狀包括：蹲踞、杵狀指、活動耐力下降。法洛四聯(lián)癥患兒由于慢性缺氧，可刺激骨髓代償性產(chǎn)生過多的紅細胞，不會出現(xiàn)貧血。答案為B。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常見并發(fā)癥有：①腦血管意外(栓塞、出血);②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細胞增多癥或相對性貧血;⑤出血傾向。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動脈導管的開放使主、肺動脈之間存在通路，一般情況下體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，血液在收縮期和舒張期都通過動脈導管從主動脈向肺動脈分流，故可聞及響亮的連續(xù)性機器樣雜音。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒活動后，常主動蹲踞片刻，蹲踞時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時下肢動脈受壓，循環(huán)阻力增大，使右向左分流減少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動脈導管未閉患兒，手術(shù)的適宜年齡為1～6歲，小于1歲嬰兒反復發(fā)生心衰，合并其他心臟畸形者應(yīng)手術(shù)治療。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 法洛四聯(lián)癥患兒由于長期缺氧，可引起代償性紅細胞增多，而使血液黏稠度增加。