二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 患兒皮下脂肪0.3mm,應診斷為營養(yǎng)不良,腹瀉合并營養(yǎng)不良的患兒常發(fā)生低滲性脫水,患兒尿少,哭時淚少,足稍涼,應診斷為中度脫水。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 血鈉正常值在130~150mmol/L,本例血鈉135mmol/L應診斷為等滲性脫水,患兒尿量減少,眼窩凹陷,皮膚彈性差,脈搏可捫及,應診斷為中度脫水。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 血鈉正常值在130~150mmol/L,本例血鈉125mmol/L應診斷為低滲性脫水,患兒皮膚彈性差,前囟及眼眶明顯凹陷,脈細速,四肢稍涼,應診斷為中度脫水。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 長期營養(yǎng)不良患兒及(或)經常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物,均可使腸內胰蛋白酶活性顯著下降,增加發(fā)病機會。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 氯化鉀溶液:用于補充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液,需稀釋成0.15%~0.3%溶液靜脈點滴,含鉀溶液不能靜脈推注,注入速度過快可發(fā)生心肌抑制而死亡。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 患兒前囟略凹,尿量稍減少為輕度脫水的表現(xiàn),血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水,故為輕度等滲脫水。
【正確答案】 B
【答案解析】 患兒因腹瀉而丟失水分,患兒前囟略凹,尿量稍減少已出現(xiàn)脫水,需口服補液以糾正脫水,故選B。
【正確答案】 C
【答案解析】 患兒8個月,因進食過量發(fā)生腹瀉,故應停輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng),患兒為輕度脫水,不需靜脈補液,只需口服補液即可。
四、B
1、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 1.新生兒于生后第一次排出糞便呈墨綠色,質黏稠,無臭味。
2.純人乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色。
3.牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便:呈淡黃色,較稠,多成形,為堿性或中性,量多,較臭。
2、
【正確答案】 B
【正確答案】 C
【正確答案】 A
【答案解析】 胃排空時間因食物種類不同而不同:水為1.5~2小時,母乳為2~3小時,牛乳為3~4小時。早產兒胃排空慢,易發(fā)生胃潴留。
3、
【正確答案】 B
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒哺乳后結腸和直腸有細菌繁殖,母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主,人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。
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