專業(yè)知識/專業(yè)實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見慢性疾病病人的護(hù)理與管理

　　二、A2

　　1、病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時(shí)間是

　　A、餐前1小時(shí)

　　B、餐前2小時(shí)

　　C、餐中

　　D、餐后1小時(shí)

　　E、餐后2小時(shí)

　　2、十二指腸患者咨詢社區(qū)護(hù)士日常飲食，護(hù)士對食用湯類的指導(dǎo)正確的是

　　A、西紅柿燉牛腩湯

　　B、菠菜湯

　　C、榨菜肉絲湯

　　D、鴨架湯

　　E、竹筍肉湯

　　3、患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，考慮潰瘍病穿孔，下列對診斷最有意義的指征是

　　A、劇烈腹痛

　　B、嘔血

　　C、板狀腹

　　D、休克

　　E、X線檢查見膈下游離氣體

　　4、于某，慢阻肺10年，今晨咳嗽后出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難加重，檢查時(shí)見肺野透亮度較高，且有肺大泡存在提示出現(xiàn)

　　A、窒息

　　B、大葉性肺炎

　　C、急性肺膿腫

　　D、急性呼吸衰竭

　　E、自發(fā)性氣胸

　　5、李某最近半年體重減輕明顯，體檢空腹血糖8.3mmol/L，后入院診斷為糖尿病。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)，對患者進(jìn)行糖尿病的健康教育，其不正確的是

　　A、三餐總熱量按1/5、2/5、2/5分配

　　B、限制飲水

　　C、進(jìn)食低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維飲食

　　D、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)

　　E、控制體重

　　6、王某，糖尿病20年，血糖控制不穩(wěn)定，社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)了解到患者沒怎么運(yùn)動(dòng)，故建議添加運(yùn)動(dòng)治療。今晨，患者運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)身體無發(fā)熱感，無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)，咨詢社區(qū)護(hù)士他運(yùn)動(dòng)是否合格，護(hù)士的回答是

　　A、運(yùn)動(dòng)量適宜

　　B、空腹運(yùn)動(dòng)

　　C、運(yùn)動(dòng)不足

　　D、更改運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目

　　E、運(yùn)動(dòng)量過大

　　7、糖尿病患者于某，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶、氣短，脈搏在運(yùn)動(dòng)后5分鐘尚未恢復(fù)，說明

　　A、正�，F(xiàn)象

　　B、運(yùn)動(dòng)量過大

　　C、運(yùn)動(dòng)不足

　　D、低血糖反映

　　E、出現(xiàn)心絞痛癥狀

　　8、52歲男性患者，被診斷為急性下壁心肌梗死，其絕對臥床3天來未解大便。在下列促進(jìn)排便的護(hù)理措施中，社區(qū)護(hù)士優(yōu)先選擇

　　A、加強(qiáng)主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)

　　B、作腹部加壓按摩促進(jìn)排便

　　C、硫酸鎂120g口服導(dǎo)瀉

　　D、開塞露肛內(nèi)注入

　　E、溫鹽水高位灌腸

　　9、男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失，抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。該患者暈厥最有可能的原因

　　A、心源性休克

　　B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C、竇性心動(dòng)過緩

　　D、糖尿病酮癥

　　E、肺梗死

　　10、患者，男性，64歲，散步時(shí)突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。查體：血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)巴氏征陽性。處理措施不正確的是

　　A、使用利血平降血壓

　　B、防止再出血

　　C、20%甘露醇250ml快速靜脈滴注，每6～8小時(shí)1次

　　D、立即臥床休息

　　E、持續(xù)心電監(jiān)測，密切觀察意識狀態(tài)的變化

　　11、某急性腦出血患者，頭痛、惡心、噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)則，血壓明顯增高，意識障礙。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對其不適用

　　A、絕對安靜臥床4周

　　B、每小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡

　　C、及時(shí)清除口腔分泌物和嘔吐物

　　D、頭部略抬高，稍向后仰

　　E、若48小時(shí)后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食

　　12、某動(dòng)脈硬化腦梗死患者，急性期后留有左側(cè)肢體癱瘓和語言溝通障礙，康復(fù)期首先應(yīng)幫助患者

　　A、進(jìn)行功能鍛煉

　　B、恢復(fù)“自主”生活

　　C、加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D、樹立信心，克服不良心理狀態(tài)

　　E、減少病痛

　　13、某高血壓患者，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出血。此時(shí)正確的護(hù)理措施是

　　A、取去枕平臥位

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)

　　D、8小時(shí)后給予鼻飼飲食

　　E、頭部熱敷

　　14、患者于某突然感覺一側(cè)上下肢不能動(dòng)，麻木，半小時(shí)后癥狀、體征全消失，考慮為

　　A、短暫性腦缺血發(fā)作

　　B、腦出血

　　C、腦栓塞

　　D、腦血栓形成

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　15、患者男，55歲，患高血壓15年。昨天與他人爭吵后突然倒地昏迷。查體：一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪�？紤]為

　　A、癲癇發(fā)作

　　B、急性心肌梗死

　　C、腦血栓形成

　　D、腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　16、患者，女性，58歲，傍晚時(shí)突發(fā)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，社區(qū)護(hù)士檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肢體恢復(fù)了功能，所有癥狀完全消失�？紤]該患者可能是

　　A、吉蘭-巴雷綜合征

　　B、短暫腦缺血發(fā)作

　　C、腦血栓

　　D、腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　17、患者，男性，72歲，高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓190/120mmHg，脈搏60次/分，左側(cè)肢體肌張力3級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是

　　A、劇烈頭痛

　　B、口角歪斜

　　C、血壓過高

　　D、肢體偏癱

　　E、大、小便失禁

　　18、患者女，45歲。平日體健。晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后患者意識模糊。急行CT檢查，可見高密度影。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。患者無肢體癱瘓、煩躁不安。該患者應(yīng)絕對臥床休息

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3～4周

　　D、4～6周

　　E、6～8周

　　19、患者男，66歲。高血壓史30年。于家中如廁時(shí)突然感到頭暈，隨即倒地。查體：面色蒼白，昏迷，左側(cè)偏癱，血壓190/110mmHg。保持患者安靜臥床，護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔，目的是

　　A、防止顱內(nèi)壓升高

　　B、改善腦缺氧

　　C、減輕腦水腫

　　D、保持呼吸道通暢

　　E、避免外傷

　　20、孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)。測血壓160/100mmHg，左心室擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)明顯，最可能為

　　A、高血壓性心臟病

　　B、風(fēng)濕性肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

　　D、冠心病

　　E、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　21、李先生，65歲，患高血壓7年，2日前開始血壓突然升高，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。最可能的疾病是

　　A、惡性高血壓

　　B、高血壓危象

　　C、高血壓腦病

　　D、腦出血

　　E、腦血栓形成

　　22、張大爺1型糖尿病，今早用餐前30分鐘皮下注射普通胰島素，十分鐘后出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗現(xiàn)象。張大爺最有可能發(fā)生的是

　　A、過敏

　　B、休克

　　C、低血糖反應(yīng)

　　D、血糖過高

　　E、感染

　　23、患者，女性，45歲，高血壓病4年，血壓155/90mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為

　　A、高血壓Ⅰ級，低危組

　　B、高血壓Ⅰ級，中危組

　　C、高血壓Ⅰ級，很高危組

　　D、高血壓Ⅱ，中危組

　　E、高血壓Ⅱ，高危組

　　24、患者李某，女性，69歲，患高血壓病8年，近3個(gè)月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5min，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)囑用硝酸甘油，護(hù)士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的一項(xiàng)是

　　A、應(yīng)坐位或臥位服藥，以免發(fā)生體位性低血壓

　　B、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、該藥可擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　D、一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥不可再服用

　　E、該藥的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等

　　25、患者李某，男性，48歲，血壓160/100mmHg，確診為2級高血壓，社區(qū)護(hù)士為其進(jìn)行有關(guān)飲食的指導(dǎo)，下列不妥的一項(xiàng)是

　　A、多進(jìn)食高纖維食品

　　B、避免食用含鹽高的食品

　　C、避免進(jìn)食含鉀豐富的食物

　　D、注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充

　　E、多進(jìn)食富含維生素C的食品

　　26、男，73歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效，診斷為急性心肌梗死，對該患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、絕對臥床休息

　　B、密切觀察生命體征

　　C、觀察疼痛緩解情況

　　D、飲食無特殊規(guī)定

　　E、保持情緒穩(wěn)定

　　27、患者李某，男性，23歲，患1型糖尿病2年，居家注射速效胰島素治療�；颊咭坏┏霈F(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，下列最合適的處理方法是

　　A、讓患者臥床休息至癥狀消失

　　B、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢

　　C、立即打電話詢問社區(qū)醫(yī)生

　　D、立即送至附近醫(yī)院

　　E、立即給一些糖塊口服