41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，同時(shí)舌下含服硝酸甘油，因其可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估計(jì)其程度。一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%～75%以上會(huì)嚴(yán)重影響冠脈血供，50%～70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價(jià)值，并對(duì)選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心絞痛的臨床分型：

　　(1)初發(fā)勞力型心絞痛：病程在2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無(wú)心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過(guò)心絞痛)。

　　(2)惡化勞力型心絞痛：病情突然加重，表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)閾值明顯減低，應(yīng)用硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱，病程在2個(gè)月之內(nèi)。

　　(3)靜息心絞痛：心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，含硝酸甘油效果欠佳，病程在1個(gè)月內(nèi)。

　　(4)梗死后心絞痛：指AMI發(fā)病24小時(shí)后至1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。

　　(5)變異型心絞痛：休息或一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段暫時(shí)性抬高。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性穩(wěn)定性心絞痛患者治療的第一年內(nèi)，至少在3～6月之間做一次心電圖檢查，觀察病情變化。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 首次蛛網(wǎng)膜下腔出血后1個(gè)月內(nèi)再出血的危險(xiǎn)性最大，2周內(nèi)再發(fā)率最高，要嚴(yán)密觀察病情，對(duì)病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)的劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作、腦膜刺激征等要引起重視。故本題選E。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血栓形成患者部分有意識(shí)障礙，故選E。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦出血的常見誘因包括：血壓升高，寒冷，情緒激動(dòng)，酗酒，劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，慢性呼吸道感染，慢性便秘等。選項(xiàng)D是病因，題干問(wèn)的是誘因，故選D。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，常因其導(dǎo)致腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。病因治療是去除疾病的關(guān)鍵，除全身情況甚差、病情極嚴(yán)重外，都應(yīng)盡早施行手術(shù)，防止再出血或腦動(dòng)脈痙攣。本題選E。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦表面血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。本病最常見的病因?yàn)橄忍煨阅X動(dòng)脈瘤，其次為腦部血管畸形，還可見于白血病、惡性貧血、再生障礙性貧血等。用力或情緒激動(dòng)時(shí)可致血管破裂。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜與腦脊液相通，故蛛網(wǎng)膜下腔出血有腦膜刺激征陽(yáng)性。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦缺血患者使用鈣拮抗劑的目的是防止腦血管痙攣、抑制血小板聚集、阻斷自由基危害和減少鈣離子流入腦細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　52、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血栓形成患者是否發(fā)生腦水腫，主要觀察有無(wú)頭痛伴噴射性嘔吐，視乳頭水腫。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　53、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦CT是目前判斷腦血栓與腦出血的主要依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　54、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓可使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性，使血管內(nèi)膜基質(zhì)腫脹、內(nèi)膜下脂質(zhì)沉淀，血管壁彈性降低，脆性增加，并有纖維性破壞，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，血管易破裂引起出血。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)生腦血管疾病應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CT及MRI檢查，能明確腦卒中的類型，是缺血性病變，還是出血性病變;并能確定病變部位、大小、形態(tài)等，動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)疾病的進(jìn)展情況。并且簡(jiǎn)單方便、準(zhǔn)確可靠、無(wú)創(chuàng)。故選D。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作多為突然起病，持續(xù)時(shí)間短，一般5～30分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，故選A。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 短暫腦缺血發(fā)作(TIA)發(fā)病突然、短暫，一般5～30分鐘緩解。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　58、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 活動(dòng)中起病、病情進(jìn)展快、發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高常提示腦出血，臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示腦實(shí)質(zhì)圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　59、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 偏癱病人應(yīng)在健側(cè)上臂測(cè)量，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時(shí)也應(yīng)對(duì)靶器官的損害和功能障礙予以處理。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　61、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓腦病：是指血壓急劇升高的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙如嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識(shí)模糊、抽搐、昏迷。其發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓導(dǎo)致腦灌注過(guò)多，出現(xiàn)腦水腫所致。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　62、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 世界衛(wèi)生組織新規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥18.6/12kPa(140/90mmHg)。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　63、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅲ級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　64、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 處理高血壓急癥應(yīng)要求使用起效快、作用持續(xù)時(shí)間短、不良反應(yīng)小的藥物，臨床上常用的有硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、地爾硫卓、拉貝洛爾等，一般情況下首選硝普鈉。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　65、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 高血壓急癥應(yīng)迅速使血壓下降，同時(shí)也應(yīng)對(duì)靶器官的損害和功能障礙予以處理。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　66、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦�。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　67、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓危象發(fā)生機(jī)制是交感神經(jīng)興奮性增加導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過(guò)多。高血壓腦病發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓導(dǎo)致腦灌注過(guò)多，出現(xiàn)腦水腫所致。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　68、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)收縮壓和舒張壓不同，高血壓可分成不同級(jí)別。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　69、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓患者可聯(lián)合用藥，以增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不得自行減量和撤換藥物，需長(zhǎng)期服藥。

　　【該題針對(duì)“第二節(jié) 高血壓病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　70、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢病已逐步成為導(dǎo)致我國(guó)城市和農(nóng)村居民死亡的第一位原因，慢病發(fā)病率的增長(zhǎng)速度逐漸加快，增長(zhǎng)幅度農(nóng)村高于城市。

　　【該題針對(duì)“第一節(jié) 慢性疾病的概述(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　71、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學(xué)治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶為主;中期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜采用綜合治療劑對(duì)癥處理。惡性腫瘤病人治療方案要根據(jù)腫瘤的病理類型、分化程度、臨床分期和病人體質(zhì)狀況制定，原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)根治。

　　【該題針對(duì)“第八節(jié) 惡性腫瘤病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　72、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹痛：慢性過(guò)程，反復(fù)發(fā)作。典型腹痛常有季節(jié)性和周期性。春秋季節(jié)好發(fā)，胃潰瘍的疼痛，多在餐后半小時(shí)，持續(xù)1～2小時(shí)至下次進(jìn)餐前消失，而十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時(shí)夜間痛，進(jìn)食后疼痛緩解或消失。

　　【該題針對(duì)“第七節(jié) 消化性潰瘍病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　73、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì)，改善健康狀況，降低血糖，減少服藥劑量。此患者可增加運(yùn)動(dòng)療法，若運(yùn)動(dòng)后血糖仍控制不住，再改用胰島素治療。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　74、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食療法：是糖尿病最基本的治療措施，目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，控制體重。原則是進(jìn)食低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維飲食，定時(shí)定量，并限制總熱量的攝入。碳水化合物攝入量應(yīng)以它提供的熱量占全天總熱量的50%～60%為宜，蛋白質(zhì)占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例安排食物營(yíng)養(yǎng)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　75、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心絞痛急性期治療原則：

　　(1)去除誘因：安靜、臥床休息，吸氧，做心電圖檢查并查體。

　　(2)含服擴(kuò)張冠脈血管藥物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸異山梨酯或使用硝酸酯類的霧吸制劑，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可靜滴硝酸甘油。

　　(3)緩解疼痛：嚴(yán)重和持續(xù)胸痛者，可遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛治療。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　76、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大和飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、饑餓甚至昏迷，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有條件的及時(shí)檢測(cè)血糖，根據(jù)病情進(jìn)食少量糖果或含糖飲料。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　77、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 兩種胰島素混合應(yīng)用時(shí)，先抽吸短效，后抽吸長(zhǎng)效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位經(jīng)常更換，避免局部形成硬結(jié)和萎縮影響療效，注射時(shí)掌握注射與用餐時(shí)間的間隔。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　78、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 運(yùn)動(dòng)不足：運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)發(fā)熱感，無(wú)汗、脈搏無(wú)變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

　　【該題針對(duì)“第五節(jié) 糖尿病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　79、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絞痛發(fā)病時(shí)要休息，限制活動(dòng)，減少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家屬心梗病人急性期絕對(duì)臥床休息1～3天，生活上給予全面照顧，協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、排便、翻身等。

　　【該題針對(duì)“第四節(jié) 冠心病病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　80、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知照顧者和病人正確的體位擺放和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式的重要性，認(rèn)識(shí)到發(fā)病后3個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵，90%功能恢復(fù)發(fā)生在此階段。

　　【該題針對(duì)“第三節(jié) 腦卒中病人的護(hù)理與管理(實(shí)踐能力)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】