答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 會陰擦洗目的：清除會陰部分泌物，保持會陰及肛門部清潔，促進舒適和會陰傷口愈合;防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 會陰擦洗適用于長期臥床、婦科腹部手術留置導尿管的病人;會陰、陰道手術后;產后一周內。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 會陰濕熱敷溫度一般為41～48℃，熱敷面積一般為病損面積的2倍，熱敷時間為15～30分鐘，每日熱敷2～3次，應先行會陰擦洗再行濕熱敷。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 灌洗筒連接130cm長的橡膠管。

　　常用溶液為1:5000高錳酸鉀溶液 。

　　需準備灌洗溶液500～1000ml。

　　灌洗液溫度41℃～43℃。

　　灌洗筒離床面不超過70cm。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 灌洗溶液溫度為41℃～43℃。

　　陰道灌洗有收斂、熱療和消炎作用。可促進陰道血液循環(huán)，緩解局部充血、減少陰道分泌物，達到治療炎癥的目的。

　　低位陰道灌洗，灌洗筒距床面的高度一般不超過30cm。

　　灌洗筒與床沿的距離不超過70cm，防止壓力過大，造成灌洗液或污物逆行進入宮腔引起感染。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 擦洗：夾取數個大棉球放入治療碗內，倒入適量的擦洗液，用鑷子取浸透藥液的大棉球，進行擦洗。擦洗的順序為：第一遍自上而下，由外向內，初步清除會陰部的分泌物和血跡。第二遍的順序則以傷口為中心，由內向外，自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。一個棉球限用一次，可根據病人情況增加擦洗次數，直至擦洗干凈，最后用干棉球或紗布擦干。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 會陰部局部進行濕熱敷的溫度一般為41～48℃，熱敷過程中應注意觀察全身及局部反應，防止燙傷及其他并發(fā)癥。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有下列情況者禁忌行陰道灌洗：月經期、妊娠期、產后或人工流產術后子宮頸內口未閉、陰道出血者。宮頸癌病人有活動性出血者，禁止灌洗。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通常按需要配制灌洗溶液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床面適當位置(不超過70cm)，排去管內空氣，試溶液溫度適當后備用。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進行子宮頸棉球上藥時，先將帶尾線的大棉球蘸上藥液和藥粉，再將棉球置于子宮頸處，將棉球尾線留于陰道外，并用膠布將尾線固定于陰阜側上方，囑病人于放藥12～24小時后自行牽引尾線取出棉球。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 行陰道灌洗時，首先向病人解釋操作的目的，并用屏風遮擋病人。協(xié)助病人脫去一側褲腿，取膀胱截石位。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 未婚婦女行宮頸上藥時，不能用窺陰器，不用棉球，用長棉簽上藥。一般每日1次，7～10次為一療程。選A。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 會陰熱敷可促進血液循環(huán)，增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結等患者。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 會陰熱敷的物品準備包括：

　　(1)會陰擦洗盤。

　　(2)棉墊、干紗布、凡士林，一次性墊單、一次性手套、有蓋搪瓷罐沸水或50%硫酸鎂，內有紗布若干。

　　不包括橡皮管。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性子宮頸炎、陰道炎。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 20%～50%硝酸銀溶液：多用于慢性子宮頸炎顆粒增生型。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 假絲酵母陰道炎陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為一療程。