答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　活動會增加心衰患者的心臟負荷，故排除A;嚴重感染處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定;活動會增加出血機會，對于大出血患者應(yīng)謹慎;早期活動可預(yù)防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應(yīng)停止活動，防止血栓脫落全身游走;肺不張患者早期活動可幫助肺復(fù)張，故選E。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于手術(shù)后尿潴留患者的處理應(yīng)先安定患者情緒，焦急、緊張會加重括約肌痙攣，使排尿困難。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如無禁忌，可協(xié)助患者坐于床沿或立起誘導(dǎo)患者自行排尿。下腹部熱敷、用止痛藥鎮(zhèn)靜藥解除切口疼痛或用卡巴膽堿0.25mg肌內(nèi)注射也能促使患者自行排尿，但非首選措施。如采取上述各種措施均無效果，再考慮在無菌操作下導(dǎo)尿，故選C。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　預(yù)防無菌切口術(shù)后感染主要在于：嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會減少切口感染機會。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腸道有大量正常細菌，腸內(nèi)容物沾染后的器械即視為污染，所有無菌物品一經(jīng)污染，應(yīng)再次消毒后方可使用，故C錯誤，選項A、B、D、E為手術(shù)中必須遵循的無菌原則。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　器械護士在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護士共同準(zhǔn)確清點各種器械、敷料、縫針等的數(shù)目，核對后登記。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　術(shù)前患者血清白蛋白<30g/L者，手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的危險性大且預(yù)后差，術(shù)前須予以糾正。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急診手術(shù)需短時間內(nèi)迅速手術(shù)，按病情的輕、重、緩、急重點做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備。在術(shù)前應(yīng)限制病人飲食、手術(shù)部位應(yīng)備皮、做好心理護理、處理外傷傷口，并且在術(shù)前應(yīng)做麻醉藥過敏試驗。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200ml/h，持續(xù)5小時無減少趨勢可以明確診斷為術(shù)后出血，由于出血量大、時間長，必須立即手術(shù)止血。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護理措施，故選B。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　切口全層裂開時，要立即用無菌濕鹽水紗布覆蓋切口，送入手術(shù)室，在良好的麻醉條件下重新縫合，同時加用減張縫線。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　輸血前應(yīng)查對病人姓名;肌內(nèi)注射地塞米松以預(yù)防過敏反應(yīng);因庫存血溫度較低，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入;輸入兩袋以上全血時，兩袋之間需輸入少量生理鹽水;注意觀察病人輸血后反應(yīng)，以便及時處理。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者全腹無反跳痛和肌緊張可排除腹腔膿腫;白細胞計數(shù)正常提示不存在感染，排除膽瘺和切口感染;紅細胞計數(shù)正�？膳懦�術(shù)后出血;而術(shù)后腸麻痹為術(shù)后并發(fā)癥之一，其典型癥狀為腹脹。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　低血鉀是術(shù)后腹脹的常見誘因之一，與低K+所致的神經(jīng)、肌肉興奮性下降有關(guān)，而患者血清鐘為2.5mmol/L，符合低血鉀指標(biāo)。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　器械護士應(yīng)在手術(shù)前一天準(zhǔn)備手術(shù)所用敷料和物品;術(shù)日提前30分鐘刷手、穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械;手術(shù)區(qū)皮膚用2.5%～3%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍，或用0.5%碘伏消毒2遍;術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，配合手術(shù)，術(shù)后清洗器械。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　器械護士與巡回護士一項共同的工作是在手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前清點器械、敷料、針線。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　術(shù)中切下的腫瘤標(biāo)本，應(yīng)置于彎盤中，放于器械臺邊緣，等待送病理。

　　【該題針對“實踐能力-第七章 外科圍手術(shù)期護理”知識點進行考核】