答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理障礙，包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病。產(chǎn)后沮喪也稱產(chǎn)后心緒不良，是短暫的抑郁;產(chǎn)后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征;產(chǎn)后精神病是一種嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂狀態(tài)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后抑郁的病因包括分娩后甾體激素的急劇下降，對(duì)母親角色的認(rèn)同缺陷，情緒不穩(wěn)定、人際關(guān)系困難，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及遺傳因素等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泌尿系統(tǒng)感染病因

　　(1)女性尿道短、直，尿道口與肛門靠近，產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低，容易造成上行感染。

　　(2)分娩過(guò)程中，膀胱受壓引起黏膜充血、水腫、挫傷，容易發(fā)生膀胱炎。

　　(3)分娩過(guò)程中安插尿管或過(guò)多的陰道檢查，可引起細(xì)菌侵入造成感染。

　　(4)產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，對(duì)充盈不敏感，或因會(huì)陰部傷口疼痛使產(chǎn)婦不敢排尿，造成尿潴留而引起細(xì)菌感染。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 泌尿系統(tǒng)感染途徑主要為上行性感染，即細(xì)菌從尿道外口侵入，首先感染膀胱，隨后再沿輸尿管上行感染腎盂、腎盞。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大約有2%～4%的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，引起感染的病原體絕大部分為革蘭陰性桿菌，以大腸埃希菌為多見，其他有變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌和葡萄球菌等。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均可是產(chǎn)褥感染的誘因，但是使用縮宮素不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的發(fā)生。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多為多種細(xì)菌感染，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后24小時(shí)至10日內(nèi)兩次體溫>38℃，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;是由內(nèi)源性和外源性兩種感染途徑引起的，各種被污染的手術(shù)診療器械接觸產(chǎn)婦是外源性感染的一種情況，分娩時(shí)或分娩后生殖道寄生的病原體可以引起內(nèi)源性感染，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤;產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化，故選項(xiàng)C正確。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起產(chǎn)褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以厭氧菌為主。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓性靜脈炎等。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮復(fù)舊不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后1～2周，也可推遲至6周。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生心理障礙，包括產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后精神病。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤、胎膜殘留表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織。