答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一旦確診應住院治療。治療原則是支持療法、保持泌尿道通暢和抗感染。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎原則上不宜妊娠，孕早期確診者應及時終止妊娠。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分娩期密切觀察產程進展，避免各種不良刺激，防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測凝血功能。于臨產前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產后備新鮮血。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒應行人工流產術。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者(僅HBsAg陽性)，建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應用縮宮素、止血藥，預防產后出血。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，應用廣譜抗生素預防其他感染性疾病的發(fā)生。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 為防止產后出血過多，可靜脈或肌內注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內源性胰島素的分泌造成遠期影響。因此，胰島素被認為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內發(fā)育遲緩;而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現較重的早孕反應、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現產后出血。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎，孕產婦的死亡率增高。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病者早期心力衰竭指征：輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短;休息時心率每分鐘超過110次;夜間常因胸悶需坐起或到窗口呼吸新鮮空氣;肺底部出現少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。