答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 會陰被胎先露擴張和肛提肌向下及兩側(cè)擴展而變薄，使5cm厚的會陰體變成2～4mm，以利胎兒娩出。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨產(chǎn)前的宮頸管長為2～3cm。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，稱為骨盆傾斜度。一般為60°。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮肌收縮與其他部位平滑肌或橫紋肌不同，每次宮縮時，子宮肌纖維縮短變寬，宮縮后肌纖維雖又重新松弛，但不能完全恢復到原來長度，經(jīng)過反復收縮，肌纖維越來越短，此現(xiàn)象稱為縮復作用。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當俯屈下降時，枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方，使枕部向前旋轉(zhuǎn)45°，即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面，此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。在骨盆底完成。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮收縮力包括：節(jié)律性、對稱性和極性、縮復作用。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常枕先露分娩機制的順序：銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸復位、外旋轉(zhuǎn)。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮峽部隨妊娠進展，逐漸被拉長變薄，形成子宮下段，臨產(chǎn)時長約7～10cm。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題題干要求選出胎頭最大橫徑。

　　雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志，胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查判斷先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。子宮收縮力為分娩的主要力量，貫穿于整個分娩過程中，腹肌、膈肌和肛提肌在第二產(chǎn)程時起輔助作用。而坐骨海綿體肌收縮力不屬于產(chǎn)力的范疇。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。正常胎兒在子宮內(nèi)，胎頭呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接。