2019年兒科護(hù)理學(xué)主管護(hù)師模擬試卷

　　一、A1

　　1、新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是

　　A、產(chǎn)后臍部感染

　　B、產(chǎn)前羊水穿刺感染

　　C、暖箱感染

　　D、皮膚毛囊炎感染

　　E、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：A

　　【解析】新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門(mén)戶。

　　2、對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒護(hù)理不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、嘔吐腹瀉患兒計(jì)算補(bǔ)液量宜偏高

　　B、積極治療原發(fā)病

　　C、根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化功能來(lái)調(diào)整飲食的量及種類(lèi)

　　D、改善食欲，促進(jìn)消化

　　E、與感染性疾病患兒分室居住答案：A

　　【解析】營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)體液平時(shí)處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時(shí)多為低滲性脫水、由于皮下脂肪少，在估計(jì)脫水程度時(shí)多易估計(jì)偏高，故補(bǔ)液按體重計(jì)算后，應(yīng)減少總量的 1/3 為宜， 用 2/3 張含鈉液補(bǔ)充。

試題來(lái)源:[2019年2019兒科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)在線體驗(yàn)（科目代碼：372）] 2019年兒科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫(kù)+典型習(xí)題 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，可獲得本題庫(kù)手機(jī)版 詳情咨詢

　　3、呼吸道感染(尤其是肺炎)、咳嗽明顯時(shí)應(yīng)

　　A、常規(guī)使用可待因

　　B、不使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

　　C、少用祛痰藥、多用鎮(zhèn)咳藥

　　D、多用祛痰藥、少用鎮(zhèn)咳藥

　　E、同時(shí)使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥答案：D

　　【解析】嬰幼兒患呼吸道感染時(shí)，除適當(dāng)選擇抗生素外，應(yīng)根據(jù)病情選擇祛痰、鎮(zhèn)咳、平 喘藥物。祛痰藥物能稀釋痰液，使之易于咳出;鎮(zhèn)咳藥物能抑制咳嗽反射的任何一個(gè)環(huán)節(jié)， 產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用;平喘藥物能作用于誘發(fā)哮喘的不同環(huán)節(jié)，緩解或預(yù)防哮喘的發(fā)作�？人詴r(shí)， 一般不用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)用祛痰藥或霧化吸入法稀釋呼吸道的分泌物，配合體位引流排出痰 液。

　　B、及時(shí)復(fù)蘇

　　C、支持療法

　　D、控制驚厥

　　E、控制入量答案：B

　　【解析】本病以支持療法、控制驚厥和治療腦水腫為主，治療腦水腫應(yīng)控制入量。

　　5、營(yíng)養(yǎng)不良伴下列哪種情況可靜脈輸注白蛋白

　　A、完全不能進(jìn)食者

　　B、低蛋白血癥

　　C、食欲很差

　　D、吞咽困難

　　E、吸吮力弱答案：B

　　【解析】對(duì)于食欲很差、吞咽困難、吸吮力弱者可用胃管喂養(yǎng)。病情嚴(yán)重或完全不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等靜脈輸注。低蛋白水腫者靜脈輸注白蛋白。

　　6、化膿性腦膜炎腰椎穿刺后讓患兒去枕平臥

　　A、2 小時(shí)

　　B、5 小時(shí)

　　C、6 小時(shí)

　　D、10 小時(shí)

　　E、24 小時(shí)答案：C

　　【解析】需做腰穿的患兒，在穿刺前先向家長(zhǎng)說(shuō)明檢查腦脊液的目的，強(qiáng)調(diào)檢查的安全性， 消除恐懼心理;穿刺后囑家長(zhǎng)讓患兒去枕平臥 6 小時(shí)，以防發(fā)生頭痛。

　　7、下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病

　　A、先天性心臟病

　　B、慢性腎小球腎炎

　　C、心內(nèi)膜增生癥

　　D、風(fēng)濕性心臟病

　　E、心肌炎答案：A

　　【解析】先天性心臟病是導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病。此題為記憶性的內(nèi)容，需要記憶。

　　答案：B

　　【解析】母乳的鈣磷比例為 2:1，鈣吸收率高，不易患佝僂病。

　　9、下列先天性心臟病屬左向右分流型的是

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C、三尖瓣閉鎖

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、房間隔缺損答案：E

　　【解析】左向右分流型(潛伏青紫型)在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)，左心壓力高于右心，血液從左向右側(cè)分流，故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心壓力增高并超過(guò)左心時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見(jiàn)房、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　10、關(guān)于蛔蟲(chóng)病說(shuō)法正確的是

　　A、人體接觸蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)后感染致病

　　B、蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)生存時(shí)間 2～3 個(gè)月左右

　　C、小兒發(fā)病率明顯高于成人

　　D、城市發(fā)病率高于農(nóng)村

　　E、無(wú)生命危險(xiǎn)答案：C

　　【解析】人吞食被蛔蟲(chóng)卵污染的食品而感染，蛔蟲(chóng)在人體內(nèi)生存時(shí)間一般為 1 年左右，小兒發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，輕者無(wú)明顯癥狀，重者可引起多種并發(fā)癥而危及生命。

　　11、心功能Ⅲ級(jí)的患兒，其休息活動(dòng)計(jì)劃為

　　A、可參加日�；顒�(dòng)

　　B、多參加戶外活動(dòng)

　　C、每天按時(shí)跑步 10 分鐘

　　D、限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間

　　E、絕對(duì)臥床休息答案：D

　　【解析】心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動(dòng);Ⅲ級(jí)者應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間;Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

　　12、小兒能較好控制自己注意力的時(shí)間段為

　　A、1～2 歲

　　B、2～3 歲

　　C、3～4 歲

　　D、4～5 歲

　　E、5～6 歲答案：E

　　【解析】隨年齡的增長(zhǎng)、活動(dòng)范圍的擴(kuò)大、生活內(nèi)容的豐富、動(dòng)作語(yǔ)言的發(fā)育，小兒逐漸出現(xiàn)有意注意，但幼兒時(shí)期注意的穩(wěn)定性差，易分散、轉(zhuǎn)移;5～6 歲后小兒才能較好地控制自己的注意力。

　　13、小兒急性白血病治療的關(guān)鍵是

　　A、支持療法

　　B、放射治療

　　C、聯(lián)合化療

　　D、免疫治療

　　E、骨髓移植答案：C

　　【解析】急性白血病的治療主要以化療為主的綜合治療，其原則是：早診斷、早治療;嚴(yán)格分型、按照類(lèi)型選擇不同的治療方案;加強(qiáng)支持療法�；�療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期的方針，并按誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強(qiáng)治療等階段進(jìn)行，總療程需持續(xù)完全緩解 2.5～3.5 年方可停止治療，并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

　　14、中毒型細(xì)菌性痢疾流行的高峰季節(jié)是

　　A、1～3 月

　　B、4～6 月

　　C、7～9 月

　　D、12～1 月

　　E、全年均有發(fā)生答案：C

　　【解析】中毒型細(xì)菌性痢疾遍布世界各地，發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況、生活水平、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。全年均可發(fā)病，以夏、秋季為高峰。

　　15、6 個(gè)月小兒在兒科門(mén)診檢查，哪項(xiàng)屬發(fā)育異常

　　A、前囟未閉

　　B、頭圍 44cm

　　C、乳牙未萌出

　　D、俯臥時(shí)不能抬胸

　　E、兩手不會(huì)傳遞玩具答案：D

　　【解析】新生兒俯臥位時(shí)已有反射性的匍匐動(dòng)作;2 個(gè)月時(shí)俯臥能交替踢腿;3～4 個(gè)月時(shí)可用手撐起上身數(shù)分鐘;7～8 個(gè)月時(shí)已能用手支撐胸腹，使上身離開(kāi)床面或桌面，有時(shí)能在原地轉(zhuǎn)動(dòng)身體。所以小兒如果 6 個(gè)月俯臥時(shí)還不能抬胸就屬于發(fā)育異常。

　　16、對(duì)急性腎小球腎炎描述正確的是

　　A、由細(xì)菌引起的感染性疾病

　　B、病變主要累及腎小管

　　C、血尿、水腫、高血壓是主要癥狀

　　D、常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌

　　E、尿頻、尿痛、尿急是主要癥狀答案：C

　　【解析】急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見(jiàn)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，水腫、血尿、伴有不同程度蛋白尿、高血壓。

　　17、化膿性腦膜炎最常見(jiàn)并發(fā)癥是

　　A、硬腦膜下積液

　　B、顱內(nèi)血腫

　　C、肺部感染

　　D、腸道感染

　　E、泌尿系感染答案：A

　　【解析】化膿性腦膜炎并發(fā)癥：①硬腦膜下積液：顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性+診斷性穿刺可明確診斷。②腦積水：化膿性腦膜炎，因腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生粘連阻塞，引起腦積水。③腦室管膜炎：多見(jiàn)于革蘭氏陰性桿菌感染，多見(jiàn)于病程初期未及時(shí)治療的嬰兒腦膜炎患者。以硬腦膜下積液最常見(jiàn)。

　　18、身體上部量是指

　　A、頭頂?shù)阶�骨結(jié)節(jié)

　　B、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣

　　C、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合下緣

　　D、頭頂?shù)侥?/p>

　　E、頭頂?shù)侥毰c恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)答案：B

　　【解析】以恥骨聯(lián)合上緣為界，以上稱上部量，即頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣：以下稱下部量， 即恥骨聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度。

　　D、一周前有麻疹接觸史

　　E、口腔黏膜柯氏斑答案：E

　　【解析】麻疹前驅(qū)期(出疹前期) 從發(fā)熱至出疹，常持續(xù) 3～4 天，以發(fā)熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達(dá) 39～40℃。同時(shí)伴有流涕、咳嗽、流淚等類(lèi)似感冒癥狀，但結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病主要特點(diǎn)。90%以上的病人于病程的第 2～3 天，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處，可出現(xiàn) 0.5～1mm 大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周?chē)�有紅暈，常在 1～2 天內(nèi)消退，具有早期診斷價(jià)值。

　　20、新生兒寒冷損傷綜合征的治療護(hù)理關(guān)鍵是

　　A、熱量供給

　　B、液體補(bǔ)充

　　C、復(fù)溫

　　D、抗生素

　　E、喂養(yǎng)答案：C

　　【解析】新生兒寒冷損傷綜合征是由于體溫過(guò)低引起皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，復(fù)溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵。