答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 垂體分泌促卵泡素(FSH)，其作用是促進(jìn)卵泡周圍的間質(zhì)分化成為卵泡膜細(xì)胞，使顆粒細(xì)胞增生。分泌促黃體生成素(LH)，作用于泡膜細(xì)胞，使之合成性激素。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨盆底有三層組織。外層由會(huì)陰淺筋膜、球海綿體肌、坐骨海綿體肌及會(huì)陰淺橫肌和肛門外括約肌構(gòu)成;中層即泌尿生殖膈，由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜和會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌形成;內(nèi)層即盆膈，為骨盆底的最內(nèi)層，由肛提肌及其筋膜組成。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支配外陰部的神經(jīng)主要為陰部神經(jīng)，系軀體神經(jīng)，由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神經(jīng)的分支組成，與陰部內(nèi)動(dòng)脈取相同途徑，在坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)下方分為3支，分布于肛門、陰蒂、陰唇和會(huì)陰部。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 女性生殖器官具有豐富的淋巴管及淋巴結(jié)，均伴隨相應(yīng)的血管而行。淋巴液首先匯集進(jìn)入沿髂動(dòng)脈的各淋巴結(jié)，然后注入沿腹主動(dòng)脈周圍的腰淋巴結(jié)，最后匯入于第二腰椎前方的乳糜池。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部內(nèi)動(dòng)脈。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 孕激素的生理功能

　　(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

　　(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　(3)促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。

　　(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

　　(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。

　　(6)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為5ml，子宮呈梨形，輸卵管正常約8～14厘米，卵巢為性腺器官。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰道腔呈下窄上寬，陰道粘膜有周期性變化，陰道壁伸展性大，陰道有靜脈叢，損傷后易出血。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能

　　(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。

　　(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　(3)促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。

　　(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

　　(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。

　　(6)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。

　　雌激素的生理功能是促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm。

　　中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。

　　出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。平均值約為8.5cm。

　　出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。

　　出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，功能層受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性改變。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 預(yù)測(cè)排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮頸黏液，B超卵泡監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)室生化檢査E2、LH。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常的陰道壁和宮頸鱗狀上皮覆蓋部一般無腺體組織存在。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅是雌激素的作用。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜殘存的基底層可再生新的功能層，故月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是功能層。而功能層是由基底層進(jìn)行修復(fù)。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般自18歲左右趨于成熟，歷時(shí)約30年。此時(shí)為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為受精卵著床做準(zhǔn)備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般自18歲左右趨于成熟，歷時(shí)約30年。此時(shí)為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng)，3～4天后到達(dá)子宮腔，6～8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道是由粘膜、肌層及外膜構(gòu)成的肌性管道，富于伸展性，上端環(huán)繞子宮頸，下端開口于陰道前庭，連接子宮及外生殖器。子宮頸與陰道壁之間形成的環(huán)形腔隙，稱陰道穹。陰道穹可分為前、后及左、右側(cè)部，其中陰道穹后部較深，與直腸子宮陷凹緊鄰。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 記憶性知識(shí)點(diǎn)：性興奮時(shí)潤滑陰道口的分泌物來自于前庭大腺。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。其大小、形態(tài)，依年齡或生育情況而變化。成人的子宮約重50g，長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長1cm。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拾卵是輸卵管的功能。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道粘膜無腺體，受激素的影響有周期性的變化。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。是出口的重要徑線。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 排卵：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當(dāng)接近卵巢表面時(shí)，該處表面細(xì)胞變薄，最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長約5～8cm。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長卵泡。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸管粘膜為單層高柱狀上皮，粘膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮頸管內(nèi)粘液栓，堵于宮頸外口。宮頸粘膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮頸陰道部被覆復(fù)層鱗狀上皮。

　　輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故A不對(duì)。排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響，而非雌激素的影響，故B不對(duì)。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓體，故選項(xiàng)C不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故E正確而D不正確。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，所以應(yīng)該是前次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始之間的時(shí)間。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn):腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素，促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 月經(jīng)第1次來潮為初潮，故選項(xiàng)A正確;兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn):正常的月經(jīng)量是30～50ml，多于80ml即為月經(jīng)過多。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人子宮體與子宮頸的長度比例為2:1，嬰兒期為1:2。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前庭球又稱球海綿體;前庭大腺又稱巴氏腺;尿道旁腺位于尿道后壁。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣，后為尾骨尖，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;會(huì)陰只包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織，不包括骨骼，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟，有利于分娩，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰體厚3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，故選項(xiàng)D正確。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處，所以答案E的說法不正確。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是骶骨相應(yīng)部位。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道屬于女性內(nèi)生殖器官，其他均為外生殖器。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常成年婦女非孕期子宮峽部長度約為1.0cm，記憶性題目記住即可。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期，月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，其他選項(xiàng)均是青春期的表現(xiàn)。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考察的知識(shí)點(diǎn)是骨盆的構(gòu)成。骨盆是由左右兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨構(gòu)成的。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成，本題解題時(shí)應(yīng)注意區(qū)分髖骨和其組成部分之間的區(qū)別。

　　50、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用，下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素，垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素，雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題要注意題干要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)。正常非孕期子宮形如倒置的扁梨形，位于盆腔中央，前有膀胱、后有直腸。成年婦女的子宮長約7～8cm，重約50g，容積約5ml。要注意重量與容積的數(shù)值相區(qū)別。

　　52、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9～10天黃體開始萎縮。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;經(jīng)陰道分娩的已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響呈橫裂口。

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 為了便于理解分娩過程時(shí)胎兒通過骨產(chǎn)道的過程，一般將骨盆腔分為3個(gè)假想平面。骨盆入口平面前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后面為骶岬前緣。是真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。

　　55、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢是產(chǎn)生卵子、分泌激素的器官，是一對(duì)扁橢圓形腺體，重約5～6g，絕經(jīng)后卵巢萎縮變小、變硬，卵巢組織分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在外，髓質(zhì)在中心部分。