答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頭部冰袋冷敷可促進(jìn)血管收縮，加重動脈硬化性腦梗死。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嗎啡可抑制呼吸中樞，對顱腦損傷患者不宜使用。

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　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性高血壓患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累;定期測量血壓;需要終身服藥，宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食;緩解期適當(dāng)活動，控制體重。

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腰麻后頭痛的預(yù)防措施是：麻醉后去枕平臥6～8小時，以防止顱內(nèi)壓降低，預(yù)防頭痛的發(fā)生。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因急性腦出血患者由于腦組織受壓腫脹，水腫明顯，顱內(nèi)壓增高，可造成腦組織移位，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腦疝，是造成患者死亡的主要原因，因此要嚴(yán)格預(yù)防。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理：①術(shù)后去枕平臥4～6小時，禁食、水4小時;②術(shù)后24小時可下床活動;③密切觀察意識、瞳孔變化;④及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從病史判斷：患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成，因為發(fā)病至今僅2小時，故可以進(jìn)行超早期(3小時內(nèi))溶栓治療。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺時的體位多采取：靠床沿側(cè)臥、屈頸抱膝、脊柱前屈，使軀體呈“C”形，注意脊柱與床面要保持平行，骨盆與床面要保持垂直，以增大腰椎間隙，有利于穿刺。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺術(shù)后患者有時會出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應(yīng)指導(dǎo)患者延長平臥時間，給患者多飲水或靜脈滴注生理鹽水等，可使頭痛緩解或消失。而顱內(nèi)壓較高者不宜多飲水。

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　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運動減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時，應(yīng)注意環(huán)境安全、避免發(fā)生跌倒等外傷;將食物切成小塊、磨碎或給予半流食。易于咀嚼和吞咽;讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢;向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥;同時還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形。

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　為昏迷患者吸痰時，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過15秒鐘。其余選項均正確。

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　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺術(shù)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)。一般選擇第3～4或第4～5腰椎間隙進(jìn)行穿刺。術(shù)中患者體位為靠床沿側(cè)臥、屈頸抱膝、脊柱前屈，使軀體呈“C”形，注意脊柱與床面要保持平行，骨盆與床面要保持垂直，以增大腰椎間隙，有利于穿刺。穿刺部位皮膚或皮下組織感染者，禁忌腰穿。術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥4～6小時;患者有時會出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致。

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　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　癱瘓患者如果長期臥床，需要預(yù)防肢體失用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥，因此應(yīng)協(xié)助病人早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍雍椭鲃舆\動，保持肢體功能體位。同時還要勤翻身，防止壓瘡。對于可以下地行走的癱瘓患者，應(yīng)注意地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物，防止受傷。指導(dǎo)偏癱患者穿衣服時先穿患側(cè)，脫衣服時先脫健側(cè)。

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　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對于頭痛患者，應(yīng)鼓勵其盡量通過放松訓(xùn)練、理療等方法來緩解頭痛，如果長期使用止痛藥，容易產(chǎn)生藥物依賴性。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腦血管造影術(shù)后穿刺部位用沙袋壓迫止血，股動脈穿刺者肢體制動6～12小時，故選項D是錯誤的。

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　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)病史分析，該患者最可能發(fā)生的是腦血栓形成。按照目前康復(fù)的情況，應(yīng)繼續(xù)堅持語言康復(fù)治療;進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食;應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗血小板聚集藥物;睡醒后不要急于起床，以免誘發(fā)腦血栓形成;注意休息，適當(dāng)參加運動，以促進(jìn)心腦血管功能恢復(fù)。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　癲癇患者應(yīng)禁止參加有危險性的活動或工作，如游泳、駕駛、攀高、爐火旁或高壓電機(jī)旁作業(yè)等。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　側(cè)臥位腰穿時，腦脊液的正常壓力為80～180mmH2O，超過200mmH2O提示顱內(nèi)壓增高，低于80mmH2O時為低顱壓。

　　【該題針對“實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】