實踐能力-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、關(guān)于動脈硬化性腦梗死的護理，下列錯誤的是

　　A、保持安靜，避免搬動

　　B、發(fā)病2周后即可做肢體鍛煉

　　C、定時測血壓

　　D、不能進食者及早鼻飼

　　E、頭部冰袋冷敷

　　2、顱腦損傷的護理措施，錯誤的是

　　A、首先搶救窒息、大出血等危急傷情

　　B、傷后3天仍不能進食者給予鼻飼

　　C、及時處理高熱

　　D、疼痛明顯時可用嗎啡止痛

　　E、正確使用脫水藥

　　3、關(guān)于原發(fā)性高血壓健康教育的內(nèi)容，不正確的是

　　A、注意休息，避免過度勞累

　　B、緩解期適當(dāng)活動，控制體重

　　C、定期測量血壓

　　D、宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食

　　E、血壓高時服藥，血壓不高時可暫不服藥

　　4、對腰麻后頭痛的預(yù)防措施是

　　A、給予預(yù)防性止痛藥

　　B、給予鎮(zhèn)靜劑

　　C、靜脈輸液

　　D、麻醉后去枕平臥6～8小時

　　E、針刺療法

　　5、護理急性腦出血患者時應(yīng)注意預(yù)防

　　A、壓瘡

　　B、呼吸道感染

　　C、應(yīng)激性潰瘍

　　D、腦疝

　　E、心力衰竭

　　6、下列哪項腰椎穿刺術(shù)后的護理不正確

　　A、術(shù)后去枕平臥4～6小時

　　B、術(shù)后24小時可下床

　　C、顱內(nèi)壓較高者可飲水

　　D、密切觀察意識、瞳孔變化

　　E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

　　7、患者，男性，65歲，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實，患者腦內(nèi)無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時。則目前最應(yīng)該積極采取下列哪項治療措施

　　A、抗凝治療

　　B、抗血小板聚集治療

　　C、腦保護治療

　　D、超早期溶栓治療

　　E、脫水降顱壓治療

　　8、關(guān)于腰椎穿刺體位，不正確的是

　　A、取側(cè)臥位

　　B、頭部俯屈至胸

　　C、頭部去枕，使脊柱與頭部在一條水平線上

　　D、密切觀察意識、瞳孔及生命體征

　　E、脊背彎成“C”形，使椎間隙增大

　　9、關(guān)于腰椎穿刺術(shù)后護理，不正確的是

　　A、穿刺后去枕平臥4～6小時

　　B、低顱壓頭痛者可多飲水或靜脈輸入生理鹽水

　　C、顱內(nèi)壓較高者宜多飲水

　　D、密切觀察意識、瞳孔及生命體征

　　E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀

　　10、下列為帕金森病患者提供的護理措施中，不正確的是

　　A、注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷

　　B、供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能

　　C、保證排便通暢

　　D、向患者講解堅持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥

　　E、指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形

　　11、下列為昏迷患者提供的護理措施，不正確的是

　　A、密切觀察患者生命體征及瞳孔變化

　　B、保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　C、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作

　　D、每次氣管吸痰不超過10秒鐘

　　E、使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸

　　12、下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，不正確的是

　　A、術(shù)中注意患者的脊柱與床面保持平行，骨盆與床面保持垂直

　　B、一般選擇腰椎第1～2間隙

　　C、穿刺部位皮膚軟組織有感染者，禁忌腰穿

　　D、術(shù)后去枕平臥4～6小時

　　E、術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等

　　13、對于癱瘓患者的護理措施，以下不正確的是

　　A、協(xié)助病人早期進行適當(dāng)?shù)谋粍雍椭鲃舆\動

　　B、指導(dǎo)偏癱患者穿脫衣服時先穿健側(cè)，并先脫患側(cè)

　　C、勤翻身，防止壓瘡

　　D、地面保持平整干燥，防濕防滑，去除障礙物

　　E、保持肢體功能體位

　　14、下列為頭痛患者提供的護理措施中，不妥的是

　　A、臥床休息，少動頭部

　　B、對顱內(nèi)壓增高所致的頭痛，可采用高枕臥位

　　C、鼓勵患者使用鎮(zhèn)痛藥

　　D、避免噪聲、強光、情緒緊張、過度勞累等誘因

　　E、鼓勵患者通過放松訓(xùn)練、理療等方法來緩解頭痛

　　15、下列關(guān)于腦血管造影術(shù)后護理及觀察要點的描述，錯誤的是

　　A、觀察穿刺部位有無滲血或血腫

　　B、股動脈穿刺者觀察足背動脈的搏動情況

　　C、定時測量血壓和脈搏

　　D、股動脈穿刺點應(yīng)用沙袋壓迫止血2～4小時

　　E、術(shù)后24小時多飲水，以促進造影劑排泄

　　16、患者，男性，55歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年，平時工作較忙，很少進行體育鍛煉。今日清晨起床時自覺右側(cè)上肢麻木，4小時后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木，無法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過積極治療，患者逐漸康復(fù)，肢體肌力恢復(fù)至4級，感覺基本恢復(fù)正常，但仍有時口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準(zhǔn)備出院。作為主管護士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是

　　A、注意休息，不可參加運動，預(yù)防腦血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集藥物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起

　　D、堅持語言康復(fù)治療

　　E、進食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進食

　　17、對于癲癇緩解期的病人進行健康教育，內(nèi)容不正確的是

　　A、堅持長期規(guī)律用藥

　　B、可適當(dāng)參加活動(如游泳、駕駛等)

　　C、避免精神緊張、過度勞累

　　D、注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有精神癥狀、粒細胞缺乏等，及時就診

　　E、避免感染

　　18、患者側(cè)臥位時，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個值，提示顱內(nèi)壓增高

　　A、140mmH2O

　　B、160mmH2O

　　C、180mmH2O

　　D、200mmH2O

　　E、120mmH2O

　　二、A2

　　1、患者，女性，46歲，20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。目前護士應(yīng)該立即為患者提供的護理措施中，不妥的是

　　A、將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

　　B、密切觀察抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間

　　C、測患者的口溫，以防高熱

　　D、密切觀察意識狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化

　　E、不可強行按壓或捆綁抽搐肢體，以防骨折