答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙型病毒性肝炎的最佳預防措施是：乙肝疫苗預防接種，血源HBsAg滅活疫苗安全、免疫原性強、保護率高，但產量有限，成本昂貴。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血液途徑是傳播HIV的主要途徑。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即擠出傷口處的血液，并及時進行清洗、消毒，然后根據該患者的臨床表現和實驗室檢查結果判斷是否需要預防性服用抗病毒的藥物治療。當這些處理完成后，再上報領導，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染，一般不推薦用病毒載量來判斷是否感染。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患兒有高熱、抽搐及顱內壓增高的表現(雙側瞳孔不等大、頸強直陽性)，因此，應給予降溫和降顱壓處理。因此前4項備選答案均是必要的。由于患兒顱內壓增高，若不先行降顱壓而立即腰穿，則易誘發(fā)腦疝。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性乙型腦炎的兇險癥狀為高熱、抽搐及呼吸衰竭，三者互為因果，可形成惡性循環(huán)，尤其是呼吸衰竭為流行性乙型腦炎的主要死亡原因。該患者有高熱、抽搐，且呼吸節(jié)律不整，提示有中樞性呼吸衰竭，同時患者處于昏迷狀態(tài)。因此，保持呼吸道通暢是該患者最關鍵的護理措施。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患者為急性黃疽型肝炎，正處于急性期，有食欲減退等癥狀，因此宜進食清淡、易消化的飲食。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　傷寒患者解除隔離時間：正規(guī)治療臨床癥狀完全消失后2周，或臨床癥狀消失及停藥后1周，尿、糞培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(2次間隔為3～5天)，方可解除隔離。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　發(fā)熱期間應給予營養(yǎng)豐富、清淡流食，少量多餐;退熱期間給以高熱量、少渣、少纖維素、不易產生腸脹氣的半流食;恢復期可進軟飯，然后逐漸恢復至正常飲食。注意飲食量一定要逐漸增加，切忌飲食不節(jié)制及食用生冷、粗糙不易消化食物。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　傷寒患者由于內毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發(fā)生。為減輕其腹脹應停食牛奶及糖類等產氣食物。適當補充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷等。但應禁用新斯的明等促進腸蠕動的藥物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　傷寒患者腹脹時可用松節(jié)油熱敷腹部及肛管排氣，或協(xié)助患者輕輕翻身或按摩腹部以促進腸蠕動，有利于氣體排出。腹脹時應停食牛奶及糖類食物，以免腸道產氣過多，加重腹脹。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　護理高熱的患者時要嚴密監(jiān)測生命體征，注意體溫的變化情況;注意補足由于高熱丟失的營養(yǎng)和水分，記錄24小時出入量，并做好皮膚或口腔護理。必要時可用藥物降溫，但應注意劑量不宜過大，以免出汗過多引起虛脫。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　鼠是流行性出血熱的主要傳染源。預防流行性出血熱的最關鍵措施是防鼠、滅鼠。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　被狂犬咬傷后應盡快進行傷口處理。首先應盡快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨或用清水反復清洗傷口至少半小時，沖洗后用75%酒精反復擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　預防艾滋病的3個環(huán)節(jié)中，對傳染源要加強醫(yī)學監(jiān)督，針對不同的傳播方式采取預防措施切斷傳播途徑，同時應對公眾進行宣傳教育，密切接觸者和醫(yī)護人員應加強自身防護。丙種球蛋白對艾滋病病毒無效，不能通過注射來預防艾滋病。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　目前切斷傳播途徑是預防艾滋病的關鍵措施，即避免直接接觸HIV感染者/病人的血液和體液。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　為及時發(fā)現病情變化，及早治療，對無癥狀的HIV病毒攜帶者應每3～6個月做一次臨床及免疫學檢查。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　流行性乙型腦炎主要是通過蚊子作為傳播媒介，由感染的豬傳染給人。對于該病的預防應采取防蚊、滅蚊及預防接種為主的綜合性預防措施。其中防蚊、滅蚊是該病的最主要預防措施。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎目前缺乏可靠的特效治療，急性肝炎早期應臥床休息，輔以適當藥物。因安靜臥床可增加肝血流量，降低代謝率，有利于炎癥病變的恢復，防止發(fā)生重型肝炎。在發(fā)病后1個月內，除進食、洗漱、排便外，其余時間應臥床休息。當癥狀好轉、黃疸減輕、肝功能改善后，可每日輕微活動1～2小時，以患者不感覺疲勞為度。以后隨病情進一步好轉，可逐漸增加活動量。出院后仍應繼續(xù)休息1～3個月，恢復日常活動及工作后，仍應避免過勞及重體力勞動。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　可以通過提高非特異性免疫力和特異性免疫力來保護易感人群，提高人群的特異性免疫力是重要的免疫措施。接種疫苗、菌苗及類毒素之后，可使機體產生對病毒、細菌和毒素的主動特異性免疫，免疫力可保持數月或數年。接種抗毒素、特異性高效價免疫球蛋白、丙種球蛋白后，可使機體產生被動特異性免疫，常用于治療及對接觸者的緊急預防，免疫力僅持續(xù)2～3周。因此相對而言，接種疫苗、菌苗、類毒素等產生的主動免疫在保護易感人群方面最重要。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據該患者的主要表現，應做好抽搐的護理，如患者仰臥位，頭偏向一側，保持環(huán)境的安靜，減少對患者的刺激，清理呼吸道防止誤吸，另外應給予甘露醇降顱壓，預防腦疝的發(fā)生。但是流行性腦脊髓膜炎患者常有皮下出血，不能采用酒精擦浴降溫，因酒精可加重患者的皮膚損害。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾病程遷延超過2個月，稱為慢性細菌性痢疾。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　細菌性痢疾屬消化道傳播疾病，應采取以切斷傳播途徑為主的預防措施。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對細菌性痢疾的患者應實行消化道隔離，患者的糞便需消毒后方可倒掉，食具、便盆應單獨使用。由于大便次數較多，應做好肛周皮膚的護理，每次便后用溫水清洗肛周。急性期腹瀉者。應臥床休息，避免過度勞累，可有利于減輕腹瀉癥狀。飲食應給予少渣、少纖維素、高蛋白質、高熱量、易消化的流食或半流食為主，脂肪不宜過多，忌食生冷及刺激性飲食，少量多餐，腹瀉好轉后應逐漸增加食量。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝易感者均應接種乙肝疫苗，刺激機體產生乙肝表面抗體，從而起到保護作用。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　流行性出血熱的傳染源主要是鼠類，防鼠、滅鼠是預防本病的關鍵。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　甲型病毒性肝炎以糞-口途徑傳播，重點應切斷傳播途徑，做到“三管一滅”。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　狂犬病的主要傳染源為狂犬，狂犬病病毒主要通過病獸咬傷、抓傷、舔傷人體的皮膚或黏膜侵入體內，也可由染毒唾液污染各種傷口、黏膜而引起感染。預防應以加強犬的管理為主，捕殺野犬，對家犬進行登記與疫苗接種，是預防狂犬病最有效的措施。

　　【該題針對“實踐能力-第九章 傳染病病人的護理”知識點進行考核】