答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病)：為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　庫(kù)欣綜合征最常見的原因是：垂體ACTH腺瘤分泌過(guò)多的ACTH，其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤僅有10%～20%;少數(shù)為下丘腦分泌過(guò)多的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)刺激垂體分泌ACTH。過(guò)多的ACTH刺激雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，分泌大量的皮質(zhì)醇而致病。由垂體分泌過(guò)量ACTH引起的庫(kù)欣綜合征稱為Cushing病，約占庫(kù)欣綜合征病例總量的70%。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　大多數(shù)患者表現(xiàn)為皮質(zhì)醇的分泌失去晝夜規(guī)律：早晨正常或輕度升高，晚上略低于早晨。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　基礎(chǔ)代謝率的公式為：BMR=(脈率+脈壓)-111。正常值為±10%，增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血清TSH的改變發(fā)生在T3、T4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠的方法。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫(kù)欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　人體皮質(zhì)醇的分泌有一定的節(jié)律性，正常情況下，清晨為分泌的高峰，午夜為最低。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲狀腺功能減退癥的病因——原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，占90%以上，甲狀腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反應(yīng)或病毒感染等引起的甲狀腺炎癥，以橋本甲狀腺炎最多見;②缺碘;③甲狀腺大部或全部切除后;④遺傳因素或基因突變;⑤甲狀腺內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移癌。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當(dāng)人群?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的患病率超過(guò)10%時(shí)，則為地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，多見于山區(qū)和遠(yuǎn)離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時(shí)合成甲狀腺激素不足，反饋性引起垂體分泌過(guò)量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。在碘缺乏區(qū)飲水、食物中碘含量均低，不能滿足人體對(duì)碘的需要而使當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)病。(提示：教材外內(nèi)容，理解即可)

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的，刺激骨及身體組織的生長(zhǎng)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免疫功能，抗過(guò)敏、抗炎、抗毒素等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢危象的發(fā)生是由于突然大量甲狀腺素釋放入血。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1型糖尿病——胰島β細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)不足。分免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　2型糖尿病——胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫(kù)欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱甲減)，是由于甲狀腺激素分泌及合成不足或周圍組織對(duì)甲狀腺激素缺乏反應(yīng)所引起的臨床綜合征。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】