51.C【解析】經(jīng)分析患者為侏儒癥，出現(xiàn)此表現(xiàn)的原因是體內(nèi)缺乏生長(zhǎng)激素。

　　52.D【解析】風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常最常見的是心房顫動(dòng)，易有血栓形成，血栓脫落形成栓塞，以腦栓塞最多見，根據(jù)患者的表現(xiàn)，可判斷為腦栓塞。

　　53.C【解析】該患者為卵巢囊腫，現(xiàn)突發(fā)腹部劇烈疼痛，應(yīng)考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

　　54.D【解析】產(chǎn)后1周內(nèi)，一般為多尿期，因孕期潴留在體內(nèi)的大量液體在產(chǎn)褥早期通過腎排出。由于分娩過程中膀胱受壓、黏膜充血水腫對(duì)尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難，可出現(xiàn)一過性尿潴留，尤其在產(chǎn)后12小時(shí)。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。

　　55.B【解析】高密度脂蛋白膽固醇具有對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

　　56.C【解析】護(hù)士應(yīng)尊重患者自己做決定的權(quán)利，但也要為患者病情考慮，勸解患者，配合治療。

　　57.D【解析】以患者前發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度(45～55cm)作為胃管插入的長(zhǎng)度。

　　58.E【解析】糖尿病是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

　　59.A【解析】胎齡滿28周至產(chǎn)后7天，稱圍生期(圍產(chǎn)期)。自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期。

　　60.A【解析】竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等構(gòu)成了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(dòng)，但以竇房結(jié)的自律性最高，是正常人心臟的起搏點(diǎn)。

　　61.A【解析】為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重及全身中毒癥狀，B超可確定膿腫的位置及大小。

　　62.C【解析】大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：患者仰臥，抬高患肢，使淺靜脈血液回流，直至完全排空，在腹股溝下方扎一止血帶，以阻斷大隱靜脈。囑患者站立，觀察淺靜脈充盈情況：陰性者，大隱靜脈瓣膜功能正常，陽(yáng)性者提示瓣膜功能不全。

　　63.D【解析】患兒腹瀉，大便呈黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，為輕度脫水。對(duì)輕度脫水患兒首選口服ORS液。

　　64.A【解析】考慮為局麻藥中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止再用局麻藥。

　　65.E【解析】無并發(fā)癥的患兒在家中隔離治療，采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3天為止。

　　66.B【解析】根據(jù)此患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，脾大，Ph染色體陽(yáng)性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。

　　67.A【解析】初期的表現(xiàn)為：多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。此期無明顯骨骼改變。

　　68.C【解析】腹瀉、嘔吐致大量體液丟失，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予液體、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足病人的生理需要，補(bǔ)充額外丟失量，恢復(fù)和維持血容量，飲食應(yīng)避免生冷，癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息。

　　69.A【解析】口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值，使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少，并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質(zhì)吸收。

　　70.A【解析】?jī)?nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

　　71.D【解析】顱后窩骨折表現(xiàn)為耳后及枕下部皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下。

　　72.E【解析】胃管每周更換，更換胃管時(shí)，晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

　　73.D【解析】當(dāng)潰瘍病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　74.B【解析】患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。

　　75.E【解析】低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中出現(xiàn)U波最有意義。

　　76.B【解析】T波高而尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。

　　77.D【解析】患者出現(xiàn)疲乏、無力，軟癱、膝反射消退，符合低血鉀癥狀。

　　78.E【解析】血清鉀低于3.5mmol/L。

　　79.E【解析】此時(shí)患兒應(yīng)補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3%。

　　80.A【解析】根據(jù)題干患兒主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致入量不足而致低血鉀。

　　81.D【解析】急腹癥四禁為：禁食水、禁止痛、禁熱敷、禁灌腸，故選D。

　　82.D【解析】根據(jù)題干信息患者規(guī)律上腹痛5 年，患者發(fā)生了胃腸道穿孔性疾病。

　　83.A【解析】用排除法，在病因不明情況下，禁止使用解痙止痛藥物。

　　84.B【解析】根據(jù)患兒熱型及查體結(jié)果可判斷患兒是金黃色葡萄球菌肺炎。

　　85.D【解析】肺炎患兒呼吸困難加重，左肺叩診呈實(shí)音，應(yīng)考慮發(fā)生了肺膿腫。

　　86.B【解析】金黃色葡萄球菌肺炎患兒，治療首選新青霉素Ⅱ。

　　87.B【解析】患兒病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，左肺叩診呈鼓音，應(yīng)考慮發(fā)生了膿氣胸。

　　88.A【解析】腹腔穿刺是協(xié)助診斷腹腔疾病的常用的檢查方法，可以根據(jù)穿刺液的顏色、氣味、性質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)及淀粉酶的測(cè)定有助于診斷。胃十二指腸穿孔有食物流入腹腔、穿刺液為黃色、混濁含有食物殘?jiān)��?/p>

　　89.B【解析】結(jié)核性腹膜炎產(chǎn)生草綠色透明腹水。

　　90.C【解析】絞窄性腸梗阻腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致腸壞死。

　　91.D【解析】壞死性胰腺炎最終導(dǎo)致胰腺周圍組織的出血壞死，使淀粉酶升高。

　　92.B【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　93.A【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　94.C【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　95.C【解析】急性白血病細(xì)胞分化停滯在較早階段，所以骨髓象多為原始和早幼粒細(xì)胞。

　　96.A【解析】再生障礙性貧血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓顯示增生低下或極度低下。

　　97.E【解析】ITP是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，致使血小板壽命縮短，破壞過多。而骨髓中巨核細(xì)胞可增多或正常，但巨核細(xì)胞的成熟與產(chǎn)血小板的功能則受到抑制，所以形成血小板的巨核細(xì)胞減少。

　　98.D【解析】慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化停滯在較晚階段，所以骨髓象是以中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞明顯增多為主。

　　99.B【解析】腰大肌實(shí)驗(yàn)是病人左側(cè)臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的特有體征，當(dāng)深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)有明顯疼痛感。

　　100.E【解析】腰大肌實(shí)驗(yàn)是病人左側(cè)臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的特有體征，當(dāng)深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)有明顯疼痛感。