答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　輸血的目的：①補充血容量;②增加血紅蛋白;③補充各種凝血因子;④增加白蛋白;⑤補充抗體、補體。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　再生障礙性貧血的骨髓象是骨髓增生不良，而白血病的是骨髓過度活躍。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　血清鐵蛋白簡稱鐵蛋白。鐵蛋白(SF)是去鐵蛋白和鐵核心Fe3+形成的復合物。鐵蛋白的鐵核心Fe3+具有強大的結(jié)合鐵和貯備鐵的能力，以維持體內(nèi)鐵的供應和血紅蛋白相對穩(wěn)定性。SF是鐵的貯存形式，其含量變化可作為判斷是否缺鐵或鐵負荷過量的指標。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性白血病出血是正常血細胞減少的癥狀。急性白血病時，因白血病細胞增生，抑制了正常的白細胞(致感染)、紅細胞(致貧血)、血小板的生長，其中血小板的減少，可導致出血癥狀。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　三價鐵人體吸收效率低，所以人體主要吸收以二價鐵為主。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是血小板抗體的存在。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性失血性貧血為正細胞性貧血。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　多數(shù)急性白血病患者白細胞計數(shù)增高，分類檢查可見相當數(shù)量的原始細胞和早幼細胞，可占30%～90%。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　成人最主要的造血器官骨髓。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　繼發(fā)性再生障礙性貧血可由藥物和化學、物理、病毒感染等因素引起。已知有高度危險性的藥物有抗癌藥、氯霉素、磺胺藥、保泰松、阿司匹林、苯妥英鈉、異煙肼、氯喹等，其中以氯霉素所致最多見。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性淋巴細胞白血病是由于異常的小淋巴細胞大量增殖并蓄積浸潤造血器官，導致正常造血功能衰竭的惡性疾病。這類細胞絕大多數(shù)起源于B細胞，T細胞性極少。在歐美各國較常見，我國及亞洲地區(qū)較少見，90%的病人于50歲以上發(fā)病，男性略多于女性。起病十分緩慢，多無自覺癥狀，淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀。50%～70%的病人有肝、脾輕至中等度腫大。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鐵與腸道內(nèi)硫化氫作用，生成黑色硫化鐵，產(chǎn)生黑便。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)系白血病細胞浸潤腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸項強直，嚴重者甚至抽搐、昏迷，病人腦脊液壓力增高。CNS-L多發(fā)生在緩解期，以急性淋巴細胞白血病最多見，兒童尤甚。由于化療藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效地被殺滅，因而引起CNS-L。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性白血病患者早期即可出現(xiàn)貧血，隨病程發(fā)展進行性加重。發(fā)生貧血的主要原因是正常紅細胞生成減少。此外，也與無效性紅細胞生成、溶血及失血有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性白血病半數(shù)病人以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，熱型不定，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以發(fā)熱，但發(fā)熱過高往往提示有繼發(fā)感染，感染的主要原因是由于成熟粒細胞減少，其次與人體免疫力降低有關(guān)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性粒細胞白血病根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急變期，即發(fā)病初期多為慢性病程，而不是由急性轉(zhuǎn)化而來。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導致血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙而引起的一種貧血。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　貯存鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　網(wǎng)織紅細胞是標志骨髓紅系增生情況的指標，補鐵治療有效時，外周血網(wǎng)織紅細胞首先升高，繼之血紅蛋白濃度升高。鐵劑治療后，若癥狀很快減輕，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)逐漸上升，表明治療有效。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因，在體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復合物，沉積于真皮上層毛細血管而引起血管炎。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　過敏性紫癜的發(fā)病是由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性出血和水腫，可累及皮膚、黏膜、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎等部位的小血管。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第五章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理”知識點進行考核】