答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　護(hù)理中應(yīng)指導(dǎo)患者日常多飲水、勤排尿。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　護(hù)理少尿與無尿患者，最重要的措施是嚴(yán)格控制水、鈉攝入。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　少尿期的患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，能進(jìn)食的非透析病人的蛋白質(zhì)攝入量為0.55～0.6g/(kg/d);接受血液透析病人蛋白質(zhì)攝入量為1.0～1.2g/(kg/d);腹膜透析病人為1.2～1.3g/(kg/d)。供給能量應(yīng)大于125.5kJ/(kg/d)，30%～40%由脂肪供給，其余由糖供給。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎衰可引起水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，出現(xiàn)水腫或脫水時需記錄出入量。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性腎炎患者臥床休息是為了增加腎血流量。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查尿毒癥患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施。尿毒癥患者皮膚瘙癢、干燥，溫水擦洗、勤換內(nèi)衣等保持皮膚清潔的措施及涂潤膚霜的措施都可以緩解患者瘙癢癥狀，因此A、B、D是正確的護(hù)理措施。按摩身體受壓部與題干無關(guān)。使用堿性肥皂會造成患者皮膚更加干燥，從而加重皮膚瘙癢的癥狀，因此C選項的護(hù)理措施是錯誤的。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　本題考查急性腎盂腎炎健康教育的主要內(nèi)容。多飲水、勤排尿可沖刷尿路，降低尿路局部炎癥物質(zhì)濃度，減少炎癥物質(zhì)對尿路的刺激，從而減輕尿路刺激的癥狀。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。病例中患者處于急性期，且水腫明顯，此時應(yīng)控制其入液量，每日入量為前一天的出量加500ml。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息，避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。其中多飲水、勤排尿是有效而又簡便的預(yù)防措施。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查腎疾病飲食護(hù)理的目的。腎是人體重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代謝廢物，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，另外還有內(nèi)分泌功能。當(dāng)腎疾病發(fā)生后，腎的生理功能受到損害，其對水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，對體內(nèi)的代謝廢物如肌酐、尿素氮等蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物的排泄能力下降。因此，我們要通過對患者進(jìn)行飲食護(hù)理來控制水鈉的潴留和代謝廢物的產(chǎn)生，其最終目的是減輕腎的負(fù)擔(dān)。本題的前面4個選項都只是說明了飲食護(hù)理的一個方面，只有減輕腎的負(fù)擔(dān)才是飲食護(hù)理的最終目的。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題考查腎穿刺的術(shù)后護(hù)理。腎穿刺術(shù)后，患者應(yīng)平臥24小時，并在床上排便;定時檢測患者的生命體征和尿液顏色;觀察有無腹痛或腰痛的情況;囑病人多飲水;遵醫(yī)囑給予止血及抗炎治療3天。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查腹膜透析的護(hù)理。腹膜透析的操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，透析液應(yīng)干加熱，如輸入腹腔前置于恒溫箱或干加熱至37℃，水浴加熱易造成透析液污染。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　血液經(jīng)長時間保存后，紅細(xì)胞因能量代謝障礙，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子的濃度升高。急性腎衰竭少尿期的患者極易出現(xiàn)高鉀血癥而危及生命，庫存血鉀的含量高，因此應(yīng)避免輸注庫存血液。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，此時應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤，涂擦潤膚油等。肥皂會清除皮膚油脂，加重皮膚的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以D為錯誤的護(hù)理措施。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　健康教育的重點在于囑患者注意休息，避免致腎功能惡化的各種誘因，如預(yù)防感染、避免妊娠、避免重體力勞動、禁煙酒、維持血壓穩(wěn)定等。中藥的成分不明，其中可能含有對腎有損害的成分，因此，不應(yīng)隨便服用保健品。(本題為教材慢性腎炎治療原則中：避免加重腎損害的因素的拓展知識點)

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查尿培養(yǎng)的注意事項：①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗的準(zhǔn)確性。③留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)。⑤尿培養(yǎng)用無菌試管。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　T39.5℃，高于正常，故A正確;尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，故B正確;另外可有焦慮、知識缺乏等。預(yù)感性悲哀是癌癥患者的常見診斷。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　保持大便通暢對預(yù)防復(fù)發(fā)無意義。

　　【該題針對“實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】