61.患者在出差途中不幸患肝炎住院，她寫信通知家人。對信件選擇最佳消毒方法是

　　A.高壓蒸氣滅菌

　　B.紫外線照射

　　C.甲醛熏蒸法

　　D.過氧乙酸擦拭

　　E.氯氨溶液噴霧

　　62.硬腦膜外血腫多由哪條血管破裂引起

　　A.大腦中動脈

　　B.顳淺動脈

　　C.枕動脈

　　D.腦膜中動脈

　　E.海綿竇

　　二、以下提供若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(63～67題共用題干)

　　昊女士，30歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾在當?shù)胤�止血藥治�?未愈。近l周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。

　　63.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是

　　A.臨床表現(xiàn)

　　B.預后的觀察

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.骨髓象檢查

　　E.治療效果

　　64.吳女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時最適宜的降溫措施是

　　A.溫水擦浴

　　B.酒精擦浴

　　C.口服阿司匹林退熱

　　D.冰鹽水灌腸

　　E.頭部及大血管處放置冰袋

　　65.1周后，吳女士活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙。下列哪項護理措施不妥

　　A.平臥位

　　B.吸高流量氧

　　C.頭戴冰帽

　　D.迅速開放靜脈

　　E.頭部略低，保證腦部供氧

　　66.吳女士經(jīng)雄激素治療5個月后有效，首先升高的是

　　A.紅細胞數(shù)

　　B.白細胞數(shù)

　　C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)

　　D.血清鐵蛋白

　　E.血小板數(shù)

　　67.吳女士治療l年后，最后恢復的是

　　A.紅細胞數(shù)

　　B.白細胞數(shù)

　　c.網(wǎng)織紅細胞數(shù)

　　D.血小板數(shù)

　　E.血清鐵蛋白

　　(68—69題共用題干)

　　患者，男性，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小時尿蛋白定量3.59，血清白蛋白<309/L，以原發(fā)性腎病綜合征收住院。

　　68.對該患者的飲食指導，不恰當?shù)氖?/p>

　　A.正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白

　　B.少吃動物油，多吃植物油和魚油

　　c.充足維生素和微量元素

　　D.每日總熱量<126～147kJ(30～35keal)/kg

　　E.每丑鈉鹽攝入<39

　　69.該患者用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導的主要內(nèi)容不包括

　　A.不可擅自減撤藥

　　B.增強抵抗力，避免感染

　　c.定期隨診，復查，避免復發(fā)

　　D.避免勞累

　　E.經(jīng)常服用抗生素預防感染

　　(70～74題共用題干)

　　患者，男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。

　　70.該患者首先要考慮的診斷是

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.肝硬化伴腹水

　　C.活動性肝病

　　D.肝膿腫

　　E.多囊肝

　　71.患者突然嘔吐出暗紅色血塊約800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”。護士應估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

　　A.急性腎衰竭

　　B.心力衰竭

　　C.肝性腦病

　　D.感染

　　E.失血性休克

　　72.醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護士應首先輸入

　　A.706代血漿

　　B.葡萄糖氯化鈉注射液

　　C.10%葡萄糖注射液

　　D.精氨酸

　　E.支鏈氨基酸

　　73.經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標

　　A.脈搏變慢

　　B.尿量>30ml/h

　　C.肢端溫度上升

　　D.皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤

　　E.神志恢復清楚

　　74.如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血，此時對三腔二囊管的處理應是

　　A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時

　　B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時

　　C.繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管

　　D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療

　　E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術治療

　　(75～77題共用題干)

　　患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

　　75.最可能的病因為

　　A.結(jié)核性胸膜炎

　　B.癌性胸腔積液

　　c.肺炎伴胸腔積液

　　D.自發(fā)性液氣胸

　　E.漏出性胸腔積液

　　76.為進一步證實病因，最佳的檢查方法是

　　A.胸部CT

　　B.胸部超聲波檢查

　　C.胸水常規(guī)檢查

　　D.胸水脫落細胞檢查

　　E.痰細胞學檢查

　　77.胸腔穿刺抽液時，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應立即

　　A.減慢抽液速度

　　B.停止抽液，平臥觀察血壓

　　c.胸穿抽氣

　　D.高濃度吸氧

　　E.皮下注射0.1%腎上腺素

　　(78—80題共用題干)

　　患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，l周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗：WBCl8.6×109/L，中性粒細胞0.9，動脈血pH7.29，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。78.該患者最可能的診斷為

　　A.I型呼衰

　　B.Ⅱ型呼衰

　　C.呼吸窘迫綜合征

　　D.支氣管哮喘急性發(fā)作

　　E.腦血管意外

　　79.如患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等，應考慮

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.肺性腦病

　　C.窒息先兆

　　D.休克早期

　　E.腦疝出現(xiàn)

　　80.若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予

　　A.氣管切開+人工氣道

　　B.經(jīng)口氣管插管

　　C.氣管插管+人工氣道

　　D.高濃度吸氧

　　E.體外心臟按壓