41.女性病人，入院三天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對受傷情況不能回憶，診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫裂傷

　　C 顱內(nèi)血腫

　　D 腦干損傷

　　E 腦供血不全

　　42.急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長短，主要取決于

　　A 原發(fā)腦損傷的程度

　　B 出血的來源

　　C 血腫的部位

　　D 血腫形成的速度

　　E 血腫的大小

　　43.男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進行性意識障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

　　A 左枕頂部硬膜外血腫

　　B 左額顳硬膜外血腫

　　C 左額顳硬膜下血腫

　　D 右額顳硬膜外血腫

　　E 右額顳硬膜下血腫

　　44.女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，一個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為

　　A 慢性硬膜外血腫

　　B 多發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C 慢性硬膜下血腫

　　D 急性顱內(nèi)血腫

　　E 腦震蕩后遺癥

　　45.女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側(cè)肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能為

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫傷

　　C 急性硬膜外血腫

　　D 急性硬膜下血腫

　　E 腦內(nèi)血腫

　　第46-48題

　　有一名45歲女性患者，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，C T示右額顳部高密度新月影像。

　　1.診斷是

　　A 右額顳腦挫傷，腦疝

　　B 右額顳急性硬膜下血腫，腦疝

　　C 右額顳急性硬膜外血腫，腦疝

　　D 右額顳急性硬膜下積液，腦疝

　　E 右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　2.出血來源為

　　A 腦膜中動脈

　　B 腦表面挫傷小動脈

　　C 橋靜脈

　　D 矢狀竇

　　E 蛛網(wǎng)膜顆粒

　　3.最重要治療是

　　A 冬眠物理降溫

　　B 氣管切開

　　C 脫水治療

　　D 止血，預(yù)防感染治療

　　E 血腫清除術(shù)

　　第49-50題

　　有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱C T片示右額顳頭皮腫脹。

　　1.診斷是

　　A 頭皮挫傷

　　B 皮下血腫

　　C 骨膜下血腫

　　D 帽狀筋膜下血腫

　　E 頭皮下積液

　　2.處置應(yīng)該是

　　A 加壓包扎

　　B 局部不作處置

　　C 理療，促其吸收

　　D 穿刺抽血+加壓包扎

　　E 切開引流+加壓包扎

　　第51-53題

　　有一名30歲男性患者，車禍右額顳部著地，傷后意識不清，約半小時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝， C T示右顳梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。

　　1。診斷是

　　A 右顳硬膜下血腫，腦疝

　　B 右顳硬膜外血腫，腦疝

　　C 右顳腦挫傷，腦疝

　　D 右顳腦內(nèi)血腫，腦疝

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦疝

　　2。首先應(yīng)采取措施是

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇靜點(250ml)

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術(shù)

　　3。治療的根本措施是

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇250ml靜點

　　C 冬眠物理降溫

　　D 氣管切開

　　E 血腫清除術(shù)

　　第54-56題

　　有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱C T示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋�，腦室中線受壓移位。

　　1.診斷是

　　A 右額顳頂急性硬膜下血腫

　　B 右額顳頂慢性硬膜下血腫

　　C 右額顳頂急性硬膜外血腫

　　D 右額顳頂慢性硬膜外血腫

　　E 右額顳頂硬膜下積液

　　2.根本治療是

　　A 冬眠物理降溫

　　B 止血治療

　　C 預(yù)防感染

　　D 鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E 血腫清除術(shù)

　　3.術(shù)后哪項處理是錯誤的

　　A 0.4g止血芳酸靜點

　　B 20%甘露醇250ml靜點

　　C 給予抗生素預(yù)防感染

　　D 支持療法

　　E 頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

　　第57-59題

　　有一名30歲女性患者，2小時前車禍左頂枕部著地，當(dāng)時有約10分鐘意識不清，醒后頭痛，左耳流血性腦脊液，四肢活動好，病理征(-)，頭顱C T示左頂枕部頭 皮軟組織腫脹。

　　1.診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 腦挫傷，腦脊液耳漏

　　C 顱底骨折，腦脊液耳漏

　　D 顱骨骨折，腦脊液耳漏

　　E 腦干損傷

　　2.下列哪項處置是錯誤的

　　A 臥床休息

　　B 觀察病情

　　C 給予止血藥物

　　D 給予廣譜抗生素

　　E 左外耳道沖洗

　　3.診斷是

　　A 腦震蕩

　　B 頭皮裂傷

　　C 開放凹陷性顱骨骨折

　　D 閉合性凹陷性顱骨骨折

　　E 頭皮血腫