答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預防手術部位感染的措施是無菌操作，不用無抗菌能力的水沖洗切口，縮短患者在監(jiān)護室的滯留時間，敷料被體液滲透立即更換，盡量采用封閉式重力引流，處理不同患者之間和同一患者不同部位的傷口均要洗手，保持室內空氣清潔等。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管相關性感染的預防措施中規(guī)定：加強插管部位的護理及監(jiān)測，留置導管的時間不宜過長，導管入口部位保持清潔，可選用透明敷料，以便于隨時監(jiān)察，一旦發(fā)現局部感染或全身感染征象應立即拔除導管，并做相應的處理。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 預防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔離、嚴格的洗手和無菌操作。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：血管內留置導管和引流處每日按要求處理后用無菌敷料封蓋。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄球菌、克雷伯菌、鼠傷寒沙門菌、致病性大腸桿菌和柯薩奇病毒都容易在新生兒室形成暴發(fā)流行。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 表淺手術切口感染是感染發(fā)生于術后30天內。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 更換敷料前應洗手，處理不同病人之間要洗手，處理同一病人不同部位的傷口之間也須清潔雙手。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 工作人員被抗原陽性的器械刺破皮膚時，應及時注射免疫球蛋白。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學監(jiān)護的使用頻率。故選C。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 老年患者由于長期臥床和留置尿管的影響，易發(fā)生墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染，因此要特別加強生活護理，特別是口腔衛(wèi)生和會陰部的衛(wèi)生。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 嚴格無菌、按規(guī)定正確使用抗菌藥物是預防術后切口感染的重要方法。選項ABDE描述均正確，選項C錯誤。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濕化瓶內使用無菌水。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)院內感染的病原學診斷標準之一是痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數≥106cfu/ml。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導管尖端培養(yǎng)細菌數≥15cfu為陽性。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴重創(chuàng)傷、感染及應用免疫抑制劑的病人須安排在單人間，以使抵抗力低下的病人得到保護。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 深部手術切口感染是指無植入物手術后30天(A錯誤)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)等)術后1年內(B錯誤)發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。

　　C.切口處皮膚及皮下組織發(fā)生感染(屬于表淺手術切口感染)

　　E.手術涉及器官發(fā)生感染(屬于器官(或腔隙)感染)

　　所以選擇答案D。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 深部手術切口感染是指無植入物手術后30天內，有植入物術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織的感染，該病例符合深部手術切口感染的指征。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是預防下呼吸道感染的措施。而使用H2受體阻斷劑可導致胃內pH值升高，細菌濃度增高，增加內源性感染的機會。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據病人的臨床表現以及用藥情況，考慮該病人發(fā)生了抗菌藥物相關性腹瀉。其他選項均與病人情況不符。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 局部紅、腫、熱、痛，是炎癥的表現。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出現靜脈炎應停止輸液、拔針、更換輸液部位、導管尖端細菌培養(yǎng)，對炎癥局部進行相應處理。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 沒有感染的表現，不需使用抗生素涂擦;有感染的表現，應拔管。

　　【該題針對“第九章-醫(yī)院感染與護理管理”知識點進行考核】