答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分鐘。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高度危險(xiǎn)性物品是指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，A、B、C、E均屬于高度危險(xiǎn)性物品;而麻醉機(jī)管道僅和皮膚、黏膜相接觸，不進(jìn)入無菌組織內(nèi)，屬于中度危險(xiǎn)性物品。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險(xiǎn)性物品是穿過皮膚、黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，所以必須經(jīng)過滅菌處理。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)(了解即可)：①計(jì)算需20%過氧乙酸原液量X，則20%×X=1000×1%，計(jì)算得X=50(ml);②計(jì)算需滅菌蒸餾水量，根據(jù)題意20%過氧乙酸原液量+滅菌蒸餾水量=1000(ml)，由①得知需20%過氧乙酸原液量為50ml，則滅菌蒸僧水量為950ml。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過氧乙酸穩(wěn)定性差，因此需要定期檢測其濃度，如原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)(了解即可)：戊二醛消毒液對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，為防銹浸泡前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉，其余各項(xiàng)均為戊二醛使用的注意事項(xiàng)。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過氧乙酸對金屬有腐蝕性，所以不宜用于浸泡金屬器械，其他選項(xiàng)均是正確的說法。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑屬于滅菌劑，如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，二溴海因?qū)儆诟咝�廣譜消毒劑，碘附屬于中效消毒劑，氯己定和苯扎溴銨屬于低效消毒劑。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學(xué)消毒劑按其效力不同可分為四類：滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。過氧乙酸屬于高效消毒劑，含氯消毒劑屬于中、高效消毒劑，碘附和乙醇屬于中效消毒劑，氯已定屬于低效消毒劑。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛為滅菌劑，具有廣譜、高效的殺菌作用，且具有對金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小的特點(diǎn)。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為確保消毒效果，使用紫外線燈管消毒時(shí)應(yīng)注意：保持燈管清潔，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)，用于物品表面消毒時(shí)應(yīng)將物品攤開或掛起，燈管使用期限不超過1000小時(shí)、燈管照射強(qiáng)度不低于70μW/cm2。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)(了解即可)：紫外線多用于空氣和物體表面消毒。用于空氣消毒時(shí)，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，有效距離不超過2m，照射時(shí)間為30～60分鐘。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)(了解即可)：紫外線根據(jù)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線。消毒使用的是C波紫外線。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D項(xiàng)均是為達(dá)到最佳的滅菌效果所采用的裝載方法，而玻璃瓶等物品滅菌時(shí)應(yīng)開口向下或側(cè)放，這樣有利于蒸氣進(jìn)入和空氣排出。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用化學(xué)滅菌或消毒時(shí)必須了解化學(xué)消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí)，對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈動真空壓力蒸氣滅菌器的裝載量不得小于5%，以防止“小裝量效應(yīng)”，殘留空氣影響滅菌效果。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有陰離子表面活性劑，與季銨鹽類消毒劑合用時(shí)，對其消毒效果有影響，因此不宜合用。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滅菌參數(shù)一般為：150℃，150分鐘;160℃，120分鐘;170℃，60分鐘;180℃，30分鐘。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 用預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器對金屬器皿包進(jìn)行壓力蒸氣滅菌時(shí)，金屬包的重量不超過7kg;預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%(防止“小裝置效應(yīng)”);與敷料包同時(shí)滅菌時(shí)，金屬物品放下層，織物包放上層;滅菌時(shí)間為4min;若不同類的物品，以最難達(dá)到的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對手術(shù)器械包進(jìn)行滅菌時(shí)，121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需要20min。132℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌需要4min。132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需要4min。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術(shù)者應(yīng)背對背更換位置。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干熱滅菌法用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物體的滅菌及不耐濕熱的金屬器械的滅菌，故可用于耐熱的玻璃器材，選項(xiàng)A是正確的;

　　皮膚消毒：使用70%～80%(體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3分鐘;選項(xiàng)B正確。

　　戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。選項(xiàng)C正確。

　　傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3～5分鐘;選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

　　噴灑法：用于環(huán)境消毒時(shí)，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘;選項(xiàng)E正確。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險(xiǎn)性物品是指穿過皮膚或黏膜進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險(xiǎn)性物品。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛:常用濃度為2%，采用加蓋浸泡法，浸泡時(shí)間為10小時(shí)，強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)，再加防銹劑(亞硝酸鹽)充分混勻，故C錯(cuò)誤。取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。A錯(cuò)誤。

　　采用0.5%(5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10分鐘，B錯(cuò)誤。

　　對一般物體表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，C正確。

　　噴灑法：用于環(huán)境消毒時(shí)，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘，D、E錯(cuò)誤。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滅菌是指殺滅或去除外環(huán)境中傳播媒介物攜帶的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同時(shí)也包括非病原微生物及非有害微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高度危險(xiǎn)物品包括手術(shù)器械和用品、心導(dǎo)管和導(dǎo)尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等;中度危險(xiǎn)物品，包括呼吸機(jī)管道、麻醉設(shè)備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計(jì)等;低度危險(xiǎn)物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品(如聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶)等。故答案為選項(xiàng)D。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。常用滅菌濃度為2%。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜及創(chuàng)面消毒，用含有效碘1000～2000mg/L的碘附擦拭，作用3～5分鐘;沖洗法：對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘附?jīng)_洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹腔鏡浸泡時(shí)間僅僅為25分鐘，未達(dá)到滅菌需要的時(shí)間，為最可能的原因。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對經(jīng)血傳播病原體(此病例為乙肝病毒)污染物品的消毒，用有效氯2000～5000mg/L消毒液浸泡30min以上。故選項(xiàng)B為正確答案。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 物品應(yīng)盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開;若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個(gè)方向。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無菌物品儲存有效期：環(huán)境的溫度低于24℃、濕度低于70%時(shí)，使用紡織品材料包裝的無菌物品的有效期宜為14天;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天。答案D描述不夠完整。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項(xiàng)A。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腸鏡需要進(jìn)行滅菌處理時(shí)，應(yīng)清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。1%增效戊二醛用于消毒處理，加蓋浸泡10～20min，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干即可。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn)(了解即可)：滅菌后的腸鏡，要求消毒后的腸鏡，不得檢出任何微生物。消毒后的腸鏡要求細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤20cfu/件，不得檢出致病菌。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 0.5%碘伏可用于術(shù)前刷手。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內(nèi)鏡等。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二溴海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2%戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉防銹。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中度危險(xiǎn)性物品與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 直接或間接與健康皮膚接觸的物品，如聽診器、血壓計(jì)袖帶及各種環(huán)境用物等(如毛巾、便器)屬于低度危險(xiǎn)性物品。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】