答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 證實(shí)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的方法:對(duì)懷疑患者同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若醫(yī)院感染的罹患率顯著高于該科室或病房歷年一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染查閱病歷的內(nèi)容包括體溫單、診斷、治療、檢查和病程記錄，以及會(huì)診、手術(shù)、護(hù)理、放射檢查等資料。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是用流行病學(xué)的方法從宏觀或群體的角度來(lái)分析和研究醫(yī)院感染的分布特點(diǎn)、影響因素，探討病源和流行原因及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，最終達(dá)到控制感染和減少醫(yī)院感染的目的。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)院感染現(xiàn)患率又稱(chēng)醫(yī)院感染發(fā)病率，指在一定時(shí)間或時(shí)期內(nèi)，在一定的危險(xiǎn)人群(住院病例)中實(shí)際感染(新、老醫(yī)院感染)例數(shù)所占的百分比。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全面綜合性監(jiān)測(cè)是從多方面對(duì)醫(yī)院所有住院患者和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)影響因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為制訂計(jì)劃和措施提供依據(jù)，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)兩大類(lèi)。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 調(diào)查醫(yī)院感染暴發(fā)流行的基本原則和主要手段是邊調(diào)查邊采取措施，以爭(zhēng)分奪秒的精神阻止感染進(jìn)一步發(fā)展。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查必須強(qiáng)調(diào)實(shí)查率，只有實(shí)查率達(dá)到90%～100%，統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果才有意義和說(shuō)服力。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)充分查找感染源、查找可引起感染暴發(fā)的原因，以切斷傳播途徑。不應(yīng)將病人立即傳入傳染病院。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當(dāng)出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果這三種情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)院感染發(fā)病率是指在一定時(shí)間和一定人群(通常為住院病人)中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率。此病例中，ICU住院病人為25人，醫(yī)院感染8例，因此醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)為8/25。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 罹患率是用來(lái)統(tǒng)計(jì)處于危險(xiǎn)人群中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率。此病例中，危險(xiǎn)人群為新生兒室的100名新生兒，新發(fā)醫(yī)院感染為14人，因此暴露于某種危險(xiǎn)因素的新生兒罹患率為14/100。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的病人數(shù)，而未給出各科室在2013年度的所有住院病人數(shù)，因此無(wú)法計(jì)算發(fā)生率，只能計(jì)算各科室感染人數(shù)占全院感染人數(shù)的構(gòu)成比，分子為各科室感染病人數(shù)，分母為醫(yī)院感染總?cè)藬?shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=100/200=50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構(gòu)成比=50/200=25%。故答案為選項(xiàng)C。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于每組病人是從總體中抽取，并不是全部病人，因此只能計(jì)算比值比，不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度。在這里，暴露組為實(shí)驗(yàn)組，非暴露組為對(duì)照組，因此比值比=暴露組感染率/非暴露組感染率=4/5=0.8。故答案為選項(xiàng)D。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染罹患率=同期新發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)/觀察期間具有感染危險(xiǎn)的住院病人數(shù)。此題中，分母應(yīng)為新生兒病房同期所有住院患兒，故新生兒輪狀病毒感染的罹患率=3/15=20%。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè),醫(yī)院感染罹患率的計(jì)算”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染患病率又稱(chēng)醫(yī)院感染現(xiàn)患率，是指在一定時(shí)間或一段時(shí)期內(nèi)，在一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中，分子為實(shí)際感染例數(shù)，包括新、老感染例數(shù)，即同期總例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來(lái)統(tǒng)計(jì)處于特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù)，分母為危險(xiǎn)人群，是指6月份接受手術(shù)病人的總體。因此2014年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%，約為6%。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漏報(bào)率的計(jì)算為：分子為漏報(bào)感染例數(shù)，分母為已報(bào)感染例數(shù)與漏報(bào)感染例數(shù)的和，即50/(50+200) =20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染，分母為同期住院病人總數(shù)。因此，實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。

　　【該題針對(duì)“第三章-醫(yī)院感染檢測(cè)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】