答案解析

　　1.A【解析】冷療可減輕疼痛，是因?yàn)槔淇墒股窠?jīng)末梢敏感性降低，常用于牙痛和燙傷。

　　2.E【解析】老年人應(yīng)根據(jù)個(gè)人的年齡、健康狀況、所患疾病以及有無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，量力而為。

　　3.D【解析】聽(tīng)診器胸件應(yīng)置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。

　　4.E【解析】整體護(hù)理是以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛�礎(chǔ)，現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理。

　　5.E【解析】浴室溫度在24℃左占，水溫調(diào)節(jié)在40～45℃，飯后l小時(shí)才能沐浴，浴室不宜閂門，以防意外的發(fā)生。創(chuàng)傷病人身體虛弱，且多有開(kāi)放性傷口，進(jìn)行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷病人淋浴。

　　6.C【解析】護(hù)理理論四個(gè)基本概念的是人、環(huán)境、健康、護(hù)理。

　　7.A【解析】l%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。

　　8.A【解析】空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較小;如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。

　　9.D【解析】強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是Peplau人際關(guān)系模式。

　　10.A【解析】一般患者需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，但是危、急、重癥可酌情處理，左心衰屬于該類患者，需立即救治。

　　11.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至l00℃后，持續(xù)l5～20分鐘，一般細(xì)菌可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需要煮沸1小時(shí)才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點(diǎn)可提高到l05℃，滅菌時(shí)間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。

　　12.B【解析】加溫容器利于保持阿米巴原蟲(chóng)的活動(dòng)狀態(tài)，及時(shí)送檢，防止阿米巴原蟲(chóng)死亡。

　　13.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需30～60分鐘，滅菌需7～10小時(shí)。

　　14.E【解析】無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)重新滅菌。

　　15.C【解析】半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括辦公室、治療室、化驗(yàn)室、病區(qū)走廊。

　　16.A【解析】一級(jí)醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

　　17.A【解析】主要是局部組織長(zhǎng)期受壓，如臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不能隨意變換體位，受壓局部血液循環(huán)障礙，形成組織損傷。又如使用石膏、夾板等矯形器具時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，石膏內(nèi)表面凹凸不平，致使局部組織長(zhǎng)期受壓，形成壓瘡。

　　18.E【解析】接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。

　　19.B【解析】測(cè)量脈搏常選用淺表的大動(dòng)脈，最方便和常用的是最靠拇指?jìng)?cè)手腕上的橈動(dòng)脈。其次是靠近外耳道處的顳動(dòng)脈和頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。

　　20.A【解析】呼吸增快指成人每分鐘呼吸超過(guò)24次，常見(jiàn)于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。

　　21.B【解析】高熱、興奮、精神緊張、失眠等均可使血壓升高。

　　22.E【解析】“您回家要注意休息，按時(shí)服藥并在規(guī)定的時(shí)間來(lái)復(fù)查，您慢走”，屬于迎送用語(yǔ)。

　　23.E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

　　24.C【解析】當(dāng)鼻飼管插入l5cIn時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。插入后應(yīng)觀察鼻飼管是否在口腔內(nèi)，且注意觀察患者是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面部發(fā)紺。

　　25.E【解析】女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

　　26.B【解析】艾瑞克森心理發(fā)展理論把人的一生分為8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問(wèn)題或危機(jī)必須解決。其中發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同與角色紊亂的第五期，即青春期，l2～18歲。

　　27.C【解析】晝夜24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿。

　　28.C【解析】氧濃度和氧流量的換算公式：氧濃度(%)一21+4×氧流量(L/分)。

　　29.E【解析】小量不保留灌腸可軟化糞便，排除腸道積存氣體減輕腹脹，適用于腹部及盆腔手術(shù)后腸脹氣以及為保胎孕婦解除便秘。

　　30.E【解析】尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮，往往自動(dòng)減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說(shuō)明尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在2000～2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

　　31.D【解析】已戴無(wú)菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。

　　32.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。

　　33.B【解析】取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　34.B【解析】硬結(jié)直徑>1.5cm為結(jié)果陽(yáng)性。

　　35.D【解析】輸液的目的可改善和恢復(fù)血容量、補(bǔ)充丟失的液體，可矯正水、電解質(zhì)平衡，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外液的容量和滲透壓的平衡，以保證細(xì)胞的正常代謝，維持正常生理功能，可糾正酸堿平衡紊亂，可供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量。

　　36.E【解析】輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低。

　　37.C【解析】A、B、D、E均為預(yù)防溶血反應(yīng)的措施。輸血前應(yīng)用異丙嗪是防止過(guò)敏反應(yīng)的措施。

　　38.B【解析】磺胺藥在尿液中的溶解度很小，因而易形成結(jié)晶析出堵塞腎小管，對(duì)腎臟產(chǎn)生較大損害。除大量飲水外，也可同時(shí)服用碳酸氫鈉(小蘇打片)，以堿化尿液，達(dá)到減少結(jié)晶形成的目的。

　　39.B【解析】孵化血吸蟲(chóng)毛蚴的標(biāo)本，留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時(shí)留取24小時(shí)大便，要及時(shí)送檢。

　　40.B【解析】當(dāng)患者認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤其是患者自認(rèn)為所患疾病是不易被社會(huì)接受的疾病時(shí)。常感到無(wú)地自容。因此該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。

　　41.C【解析】護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此核心就是護(hù)理質(zhì)量管理。

　　42.B【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)。紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　43.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　44.B【解析】對(duì)毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開(kāi)水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用對(duì)抗劑洗胃。

　　45.C【解析】對(duì)危重患者保持口腔清潔，每日常規(guī)用0.02%呋喃西林液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次。

　　46.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過(guò)29/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　47.D【解析】局部有傷口熱療時(shí)按無(wú)菌操作要求進(jìn)行。

　　48.A【解析】肌外側(cè)處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。

　　49.A【解析】當(dāng)患者出現(xiàn)病情突變時(shí)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)緊張、多疑、遷怒、不信任，甚至暴力行為。此時(shí)要幫助其分析原因和后果，傳遞壞消息時(shí)要使用委婉的語(yǔ)言。有遷怒行為時(shí)，不要將遷怒行為個(gè)人化，要制止他的無(wú)理要求或暴力行為。

　　50.C【解析】左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應(yīng)采取左側(cè)臥位。