答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 行胎頭吸引術(shù)時(shí)，負(fù)壓在200～300mmHg如負(fù)壓不足容易滑脫、負(fù)壓過大則易使胎兒頭皮受損;胎頭娩出陰道口時(shí)，應(yīng)立即放松負(fù)壓，取下吸引器。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn):陰道涂片通過觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 縫合完畢，取出陰道內(nèi)的紗球，常規(guī)進(jìn)行肛門檢查，了解有無腸線穿過直腸黏膜及有無陰道后壁血腫。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常情況下，會陰側(cè)切傷口于術(shù)后3～5天拆線。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)的產(chǎn)婦宜采取半臥位，以利于惡露排出。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術(shù)前1天不需要清潔灌腸。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常情況下，接受診斷性刮宮的病人，術(shù)后1～2天有少量陰道流血或不流血。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為剖宮產(chǎn)術(shù)后病人提供的護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容包括：產(chǎn)后保健操、會陰、乳房、飲食等護(hù)理及性生活指導(dǎo)，病人于術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)禁止性生活：術(shù)后42天復(fù)查，并落實(shí)避孕措施等。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù)，既能明確診斷，又能迅速止血。此患者出血較為嚴(yán)重，尿hCG(-)排除妊娠情況，應(yīng)首選刮宮止血。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(diǎn):陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B、C不正確。檢查時(shí)囑患者排空膀胱，故D不對。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)提供的資料，病人的情況類似黃體萎縮不全的臨床表現(xiàn)，所以應(yīng)該安排她于月經(jīng)來潮第5天進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)，將刮取的內(nèi)膜送做病理檢查，以判斷其黃體的功能狀態(tài)。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而E選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3～5天，宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染，應(yīng)來就診。

　　【該題針對“實(shí)踐能力-第二十四章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 功能失調(diào)性子宮出血患者行診斷性刮宮時(shí)，應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈;結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活，操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無異常情況方可讓患者回家。

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