答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，且常導(dǎo)致不孕。其他患者均無痛經(jīng)表現(xiàn)。

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　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng)，繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前1～2天始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。

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　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放療對(duì)于某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細(xì)胞瘤為卵巢惡性腫瘤，對(duì)放療非常敏感。顆粒細(xì)胞瘤屬中度敏感。其他腫瘤不太敏感。

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　　4、

　　【正確答案】 D

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　　【答案解析】 卵巢腫瘤中有5%～10%為卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤，由原發(fā)于卵巢外的惡性腫瘤播散至卵巢所致。來自胃腸道、乳腺和子宮的轉(zhuǎn)移癌最多見，在來自胃腸道的轉(zhuǎn)移癌中以胃癌多見。

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　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛癥狀：經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至經(jīng)后數(shù)日。

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　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早期宮頸癌以手術(shù)治療為主。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 黏膜下肌瘤朝向?qū)m腔生長(zhǎng)，使子宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過長(zhǎng)等，造成月經(jīng)改變，最常見的是經(jīng)量增多。

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　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在卵巢腫瘤并發(fā)癥中，最常見的為蒂扭轉(zhuǎn)，約10%卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見于中等大小的腫瘤，當(dāng)病人突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí)，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，突出于子宮表面。因此常見癥狀表現(xiàn)為下腹包塊。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長(zhǎng)并突出于宮腔內(nèi)，使子宮黏膜層面積增大而致月經(jīng)過多，長(zhǎng)期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。

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　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于老年婦女，病變位于子宮內(nèi)膜，絕經(jīng)后出血是其典型表現(xiàn)。

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　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此病人為育齡婦女，子宮增大伴月經(jīng)量增多，最可能是子宮肌瘤。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮肌瘤在絕經(jīng)后會(huì)自然縮小，由于此病人處于圍絕經(jīng)期，因此最好采用定期復(fù)查的方法。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的腫瘤，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動(dòng)脈血流受阻，發(fā)生壞破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇，或一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是婦科常見急癥。

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　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年病人，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結(jié)合子宮增大、質(zhì)軟的體征，最可能是子宮內(nèi)膜癌。

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　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌具有生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚的特點(diǎn)。晚期癌腫浸潤(rùn)周圍組織，壓迫神經(jīng)引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起宮腔積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹部脹痛和痙攣性疼痛。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此病人子宮增大，質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)。功血病人雖有月經(jīng)改變，但生殖器無器質(zhì)性病變;子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大變軟;子宮頸癌的特點(diǎn)是接觸性出血;圍絕經(jīng)期婦女子宮萎縮變小。因此，正確答案為D。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者屬于宮頸癌ⅡB期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者屬于宮頸癌ⅠA1期，可行全子宮切除術(shù)。

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　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 宮頸癌典型臨床表現(xiàn)是接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜癌多見于老年婦女，陰道流血表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮肌瘤臨床表現(xiàn)：月經(jīng)改變、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。此題選B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十八章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

試題來源:[2018年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試寶典免費(fèi)下載（專業(yè)代碼：371）] 2018年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+�？碱}庫+典型習(xí)題 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，可獲得本題庫手機(jī)版 詳情咨詢

　　【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀多表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時(shí)多時(shí)少，未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十八章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】