二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　患者25歲，G2P104日前自然陰道分娩一活女?huà)�，覺(jué)乳房、乳頭疼痛，不愿哺乳，嬰兒哭鬧不休。體溫38.4℃，脈搏76次/分，血壓12.7/8.0 kPa(96/60 mmHg)。乳房紅腫，有硬塊，乳頭紅，有裂口。宮底在臍下四指，硬。惡露呈漿液性，量中。會(huì)陰略腫。

　　第1題 根據(jù)首選原則.最主要的護(hù)理診斷是

　　A、有感染的危險(xiǎn)

　　B、疼痛

　　C、焦慮

　　D、母乳喂養(yǎng)無(wú)效

　　E、知識(shí)缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)知識(shí)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 解決乳房脹痛的辦法是

　　A、口服已烯雌酚

　　B、生麥芽水煎服

　　C、芒硝外敷

　　D、停止吸乳

　　E、每次哺乳前采取熱敷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(3～6題共用題干)

　　李女士，G1P0，妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ級(jí)，官口開(kāi)全2 h，宮縮較前減弱。胎膜已破，胎心100次/分。一般情況較好。

　　第3題 此時(shí)應(yīng)采取哪種處理方式最好

　　A、胎頭吸引術(shù)

　　B、會(huì)陰側(cè)切

　　C、剖宮產(chǎn)

　　D、產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、待其自然分娩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第4題 操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是

　　A、術(shù)前導(dǎo)尿

　　B、陰道檢查

　　C、放置吸引器

　　D、牽引超過(guò)3次

　　E、沿產(chǎn)軸方向牽拉

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 胎頭吸引術(shù)后護(hù)理正確的是

　　A、檢查骨產(chǎn)道

　　B、保留尿管12 h

　　C、會(huì)陰烤燈每日2次

　　D、會(huì)陰擦洗每日1次

　　E、臥床休息3天

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第6題 李女士產(chǎn)褥期護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、應(yīng)母乳喂養(yǎng)

　　B、用溫水洗乳頭

　　C、觀察會(huì)陰切口情況

　　D、觀察惡露情況

　　E、產(chǎn)后8 h內(nèi)排尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(7～9題共用題干)

　　李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說(shuō)乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛，查乳房腫脹，無(wú)紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。

　　第7題 該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是

　　A、用吸奶器吸乳

　　B、生麥芽煎湯喝

　　C、少喝湯水

　　D、讓新生兒多吸吮

　　E、皮硝敷乳房

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 對(duì)該孕婦下腹疼痛問(wèn)題，可以告知她

　　A、是正常產(chǎn)后宮縮痛

　　B、是不正常的子宮痛

　　C、一般一周后消失

　　D、需要用止痛藥

　　E、與使用縮宮素?zé)o關(guān)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第9題 該產(chǎn)婦詢(xún)問(wèn)下腹痛的持續(xù)時(shí)間，則正確的是

　　A、產(chǎn)后3～4天

　　B、產(chǎn)后5～7天

　　C、產(chǎn)后8～10天

　　D、產(chǎn)后15～20天

　　E、產(chǎn)后42天

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(10～11題共用題干)

　　患者26歲，5天前自然分娩一活嬰，覺(jué)乳房、乳頭疼痛，不愿哺乳。體溫38.5℃，脈搏84次/分，血壓102/66mmHg。乳房紅腫。有硬塊。乳頭紅，有裂口。子宮臍下4指，硬。惡露呈漿液性，量中。會(huì)陰略腫。

　　第10題 其診斷首先考慮為

　　A、乳房腫脹

　　B、乳腺炎

　　C、產(chǎn)褥期感染

　　D、乳頭皸裂

　　E、乳汁淤積

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第11題 下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A、改善乳汁引流

　　B、糾正不良的含接姿勢(shì)

　　C、頻繁哺乳

　　D、立即斷奶

　　E、熱敷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(12～13題共用題干)

　　初產(chǎn)婦26歲，陰道分娩一女?huà)搿＿^(guò)程順利。

　　第12題 為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)她產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后

　　A、4小時(shí)內(nèi)

　　B、5小時(shí)內(nèi)

　　C、6小時(shí)內(nèi)

　　D、7小時(shí)內(nèi)

　　E、8小時(shí)內(nèi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第13題 產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無(wú)紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選

　　A、皮硝敷乳房

　　B、生麥芽煎湯喝

　　C、用吸奶器吸乳

　　D、讓新生兒多吸吮雙乳

　　E、少喝湯水

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(14～15題共用題干)

　　初產(chǎn)婦30歲，足月妊娠順產(chǎn)分娩后1天，自訴下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，哺乳時(shí)加劇。體檢：連續(xù)體溫37.7～37.9℃。脈搏62次/分，血壓100/60mmHg，乳房不脹，惡露無(wú)臭味，色鮮紅，子宮無(wú)壓痛。會(huì)陰側(cè)切口無(wú)紅腫。血白細(xì)胞11×109/L。

　　第14題 該產(chǎn)婦可能性最大的診斷是

　　A、產(chǎn)褥感染

　　B、正常產(chǎn)褥

　　C、乳腺炎

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、子宮頸炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第15題 護(hù)理產(chǎn)婦時(shí)錯(cuò)誤的措施是

　　A、囑產(chǎn)婦攝入高蛋白、高熱量、高纖維素食物

　　B、鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)

　　C、避免長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位

　　D、產(chǎn)后排尿困難者常規(guī)導(dǎo)尿

　　E、產(chǎn)后4小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D