31、 慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是

　　A、大氣污染

　　B、粉塵刺激

　　C、吸煙

　　D、反復感染

　　E、過敏

　　正確答案：D

　　答案解析：病毒、細菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。

　　32、 某病人出現(xiàn)血尿，來門診行尿三杯試驗后若第1杯為血尿，提示病變在

　　A、輸尿管

　　B、前列腺部

　　C、膀胱三角區(qū)

　　D、后尿道

　　E、前尿道

　　正確答案：E

　　33、 某病人大便隱血試驗持續(xù)(++)～(+++)，提示

　　A、慢性淺表性胃炎

　　B、多發(fā)性潰瘍伴出血

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸球部潰瘍

　　E、胃癌

　　正確答案：E

　　答案解析：若胃潰瘍病人大便隱血試驗持續(xù)陽性，應考慮有癌變可能。

　　34、 某女性患者生命中可發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目是

　　A、200個或以下

　　B、200～300個

　　C、300～400個

　　D、400～500個

　　E、500個以上

　　正確答案：D

　　答案解析：在新生兒卵巢內約有200萬個卵泡，但在女性一生中僅有400～500個卵泡發(fā)育成熟。

　　35、 某女性患者幼年期的年齡范圍是從出生后4周到

　　A、3歲

　　B、8歲

　　C、10歲

　　D、12歲

　　E、16歲

　　正確答案：D

　　答案解析：從出生4周到12歲左右稱為幼年期。

　　36、 某些嚴重心律失�；颊咝枰�安裝人工心臟起搏器，其工作原理是

　　A、通過向心臟施以高壓強電流使心房收縮

　　B、通過向心臟施以高壓強電流使心室收縮

　　C、通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結形成人工興奮灶

　　D、通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶

　　E、以上都不是

　　正確答案：D

　　答案解析：人工心臟起搏器為能替代或補充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過周期性發(fā)放的電脈沖刺激心臟，引起心臟沖動，并實現(xiàn)生物功能控制。

　　37、 男，40歲，體健。近半個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項血清腫瘤標志物的檢查可以明確診斷

　　A、谷丙轉氨酶

　　B、血常規(guī)

　　C、甲胎蛋白

　　D、異常凝血酶原

　　E、鐵蛋白

　　正確答案：C

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)是測定肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%～90%。

　　38、 男，42歲，腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價值的檢查是

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、X線

　　E、血常規(guī)

　　正確答案：B

　　答案解析：血清(胰)淀粉酶由起病后6～12小時開始升高，48小時下降，持續(xù)3～5天。尿淀粉酶常在發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周逐漸恢復正常。

　　39、 男，52歲，主訴進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應除外

　　A、繼發(fā)細菌感染

　　B、膽囊管梗阻

　　C、創(chuàng)傷

　　D、十二指腸液進入膽囊

　　E、腸液進入膽囊

　　正確答案：E

　　40、 男，70歲，吸煙史30年，近右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，為明確診斷最適當?shù)臋z查應是

　　A、肺部MRI

　　B、肺部CT

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、痰培養(yǎng)

　　E、支氣管造影

　　正確答案：C

　　答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。

　　41、 腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的

　　A、2小時內

　　B、6小時內

　　C、24小時內

　　D、30分鐘內

　　E、3小時內

　　正確答案：B

　　答案解析：發(fā)病后6小時內采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶，稱為超早期。

　　42、 判斷膀胱破裂的最佳方法是

　　A、排泄性尿路造影

　　B、恥骨上膀胱穿刺

　　C、膀胱造影

　　D、腹部X線平片

　　E、導尿試驗

　　正確答案：C

　　43、 妊娠期婦女子宮生理變化正確的是

　　A、子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔

　　B、孕20周起出現(xiàn)Braxton Hicks收縮

　　C、足月子宮容量約1000ml

　　D、妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋

　　E、妊娠足月時子宮體積約為30cm×20cm×15cm

　　正確答案：B

　　答案解析：子宮重量非孕時約70g，至妊娠足月約1000g。

　　44、 屬于高滲性脫水病理生理特點的是

　　A、失鈉>失水

　　B、失水>失鈉

　　C、失水=失鉀

　　D、失鉀<失水

　　E、失鈉>失鉀

　　正確答案：B

　　45、 下面關于一氧化碳中毒引起缺氧的機制中，描述錯誤的是

　　A、CO與血紅蛋白親和力比O

　　與血紅蛋白親和力大240倍

　　B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞

　　C、CO與血紅蛋白親和力比O

　　與血紅蛋白親和力大3600倍

　　D、高濃度的CO與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合，直接抑制細胞內呼吸

　　E、CO與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力

　　正確答案：C

　　答案解析：一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內血紅蛋白結合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞缺氧。此外，CO還可抑制細胞色素氧化酶，直接抑制組織細胞內呼吸，這些因素更加重了組織、細胞缺氧。