四、A4型題

　　(36～38題共用題干)

　　男性，46歲。4年來惡心.胃脹.食欲不振.周身乏力，2周前突然嘔血400ml。體檢：生命體征平穩(wěn)，神情，表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下3.0cm脾臟左肋下4.0cm，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞減少.血小板減少，出凝血時間延長;轉(zhuǎn)氨酶增高，膽紅素增高，白.球蛋白比例倒置;吞鋇x線檢查食管靜脈曲張;超聲檢查提示脾大.腹水。診斷為門靜脈高壓征。擬行脾切除.門奇靜脈斷流術(shù)。

　　36.該患者最適宜的麻醉方式是

　　A.硬膜外阻滯 B.腰麻 C.表面麻醉 D.全身麻醉 E.神經(jīng)阻滯

　　37.該患者丕籃選用的麻醉藥物是

　　A.異氟醚 B.乙醚 C.安氟醚 D.氟烷 E.笑氣

　　38.該患者因麻醉引起的并發(fā)癥中，哪一項(xiàng)丕焦至呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

　　A.嘔吐.誤吸 B.舌后墜 C.蘇醒延遲 D.喉痙攣 E.呼吸抑制

　　(39～40題共用題干)

　　男性，60歲。2個月來排尿困難，4月前患腦栓塞，半年前患心肌梗死。檢查：胸部x線，提示支氣管肺炎.肺氣腫;肝腎功能正常;陳舊性心肌梗死�；颊呋卮饐栴}不清，走路困難左半身偏癱。入院診斷為前列腺增生，擬行前列腺摘除術(shù)。

　　39.該患者最適宜的麻醉方式是

　　A.硬膜外阻滯 B.腰麻 C.表面麻醉 D.吸人麻醉 E.神經(jīng)阻滯

　　40.該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物

　　A.東莨菪堿 B異丙嗪 C.地西泮 D.阿托品 E.苯巴比妥鈉