17~19題共用病例

　　孕婦王某，目前孕8周出現(xiàn)陰道流血就診，自訴流血量在逐漸增多，且有陣發(fā)性腹痛，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)數(shù)周相符，宮頸口已擴(kuò)張，但組織尚未排出。

　　17.該孕婦可被診斷為：

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　18.對(duì)該孕婦的首要處理措施：

　　A.助胚胎及胎盤組織完全排出

　　B.積極推薦保胎藥物

　　C.靜脈滴注抗生素

　　D.進(jìn)行染色體檢查

　　E.囑孕婦禁止性生活

　　19.若該孕婦合并有盆腔感染，對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施中正確的是：

　　A.給高蛋白，高膽固醇飲食

　　B.每日坐浴兩次

　　C.每日測(cè)脈搏和體溫1次

　　D.取側(cè)臥位

　　E.注意避免交叉感染

　　20~21題共用病例

　　某孕婦，宮內(nèi)孕36周，忽感劇烈腹痛難忍，血壓140/100mmHg。檢查：陰道無(wú)流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。

　　20.該孕婦最可能的診斷是：

　　A.妊娠高血壓綜合癥

　　B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　C.前置胎盤

　　D.胎盤早期剝離

　　E.不完全性子宮破裂

　　21.對(duì)該孕婦的正確處理是：

　　A.及時(shí)終止妊娠

　　B.等待孕足月自然分娩

　　C.積極使用降壓藥物

　　D.及時(shí)抑制宮縮

　　E.積極補(bǔ)充血容量

　　22~24題共用病例

　　孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28~30天一次，孕3產(chǎn)0，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35~40秒，陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。孕婦緊張?jiān)儐?wèn)會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)局。

　　22.該孕婦最可能的診斷：

　　A.足月產(chǎn)臨產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.胎盤早期剝離

　　23.對(duì)該孕婦的首要處理措施：

　　A.人工破膜

　　B.抑制宮縮

　　C.灌腸

　　D.盡快終止妊娠

　　E.積極預(yù)防感染

　　24.對(duì)該孕婦的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：

　　A.告訴孕婦沒(méi)關(guān)系

　　B.監(jiān)測(cè)胎心變化

　　C.促進(jìn)胎肺成熟

　　D.慎用鎮(zhèn)靜劑

　　E.吸氧

　　25~26題共用病例

　　某孕婦，34歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院，入院時(shí)血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：羊膜未破，子宮口未開(kāi)，骨盆測(cè)量均正常。

　　25.該孕婦最可能的診斷是：

　　A. 一過(guò)性腦缺血

　　B. 高血壓危象

　　C. 癔病

　　D. 先兆子癇

　　E. 子癇

　　26.對(duì)該孕婦的護(hù)理措施正確的是：

　　A.將病人安置于明亮的房間

　　B.聽(tīng)輕音樂(lè)

　　C.取頭高側(cè)臥位

　　D.每日聽(tīng)胎心1次

　　E.留置尿管

　　27~31題共用病例

　　某孕婦婚后5年，第一次懷孕，目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉，實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。

　　27.該孕婦最可能的診斷是：

　　A.完全流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　D.過(guò)期流產(chǎn)

　　E.先兆流產(chǎn)

　　28.對(duì)該孕婦的處理，正確的是：

　　A.立即排出宮腔內(nèi)容物

　　B.抗生素防止感染

　　C.進(jìn)行保胎治療

　　D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　E.不需特殊處理

　　29.以下護(hù)理措施，不妥的是：

　　A.臥床休息

　　B.少食纖維素食品

　　C.心理調(diào)適

　　D.保持外陰清潔

　　E.按醫(yī)囑用藥

　　30.如在治療過(guò)程中出現(xiàn)腹墜，出血量增多，宮口可容一指，此時(shí)診斷為：

　　A.稽留流產(chǎn)

　　B.感染流產(chǎn)

　　C.難免流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　31.若出現(xiàn)30題中描述的現(xiàn)象，首選處理措施是：

　　A.可以保胎治療

　　B.清除宮腔內(nèi)容物

　　C.嚴(yán)格隨訪觀察

　　D.給止血藥

　　E.破膜引產(chǎn)

　　32~34題共用病例

　　一孕婦，孕2產(chǎn)0，妊娠37周，2周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，自覺(jué)疲乏無(wú)力，繼之出現(xiàn)鞏膜黃染，胎動(dòng)正常，檢查：血壓120/80mmHg,血清膽紅素83ummol/L，AST及ALT輕度增高，現(xiàn)已有規(guī)律性宮縮，宮頸口擴(kuò)張2cm，頭浮，胎心136次/分。

　　32.該患者最可能的診斷是：

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.重癥肝炎

　　C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　D.妊娠期高血壓疾病肝損傷

　　E.妊娠期急性脂肪肝

　　33.該病人進(jìn)一步做化驗(yàn)檢查，獲如下結(jié)果，其中哪一項(xiàng)結(jié)果與病情相符合：

　　A.鉀低于正常

　　B.白蛋白低于正常

　　C.血清膽酸值高于正常

　　D.尿素氮高于正常

　　E.血小板高于正常

　　34.其中正確的護(hù)理措施為:

　　A.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮

　　B.靜脈滴注縮宮素縮短產(chǎn)程

　　C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，期待自然分娩

　　D.行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程進(jìn)程

　　E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠