A3型題

　　1.女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，局部可捫及—壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。

　　(1)首先考慮的疾病是(.(1)D )

　　A.炎性乳癌 B.乳房纖維腺瘤

　　D急性乳房炎 C急性淋巴結(jié)炎

　　E.乳腺囊性增生病

　　(2)該病常見于( (2)C )

　　A.未婚女性 B 妊娠婦女

　　C.產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 D 產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女

　　E.產(chǎn)后未哺乳婦女

　　(3)主要致病菌是( (3)B

　　A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E.大腸桿菌

　　(4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于( (4)D)

　　A.防止乳房皮膚破損 B.保持乳房皮膚清潔

　　C.預(yù)防性使用抗生素 D.避免乳汁淤積

　　E.盡量采用人工喂養(yǎng)

　　2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為擬行乳癌改良根治術(shù)。

　　(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于(.(1)B)

　　A.癌細胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯Cooper韌帶

　　C.癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連

　　E.癌腫侵犯乳管

　　(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是((2)C )

　　A.鎖骨下淋巴結(jié) B.鎖骨上淋巴結(jié)

　　C.腋窩淋巴結(jié) D.胸骨旁淋巴結(jié)

　　E.頸部淋巴結(jié)

　　(3).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點是((3)C)

　　A.保留乳頭 B.僅切除腫瘤 C.保留胸肌 D.切除整個乳房 E.切除部分肋骨

　　(4).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是((4)E )：

　　A半臥位 B.高蛋白飲食

　　C.患肢制動 D.切口用沙袋壓迫

　　E.皮辦下置管引流

　　(5).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是((5)D )

　　A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢

　　C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動

　　E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　(6).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)

　　A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C立即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧

　　E患處用砂袋加壓

　　(7).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是((7)D)

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素 B.絨毛膜促性腺激

　　C.己烯雌酚 D.三苯氧胺

　　E.黃體酮