71. 某產(chǎn)婦，26歲，第一胎足月臨產(chǎn)后4h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭、雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中，首先考慮的是(0分)

　　A:消毒外陰

　　B:準備產(chǎn)包

　　C:洗手準備接生

　　D:觀察胎頭是否已達到陰道口

　　E:陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓

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　　正確答案：E

　　解析：產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程。

　　72. 下列有關(guān)慢性胎兒窘迫的描述，正確的是(0分)

　　A:多發(fā)生于分娩期

　　B:多發(fā)生于第二產(chǎn)程

　　C:多發(fā)生于妊娠中期

　　D:多發(fā)生于妊娠末期

　　E:多發(fā)生于分娩早期

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　　正確答案：D

　　解析：慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠末期，應(yīng)針對不同疾病防治，并結(jié)合具體情況進行處理。

　　73. 子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是(0分)

　　A:放射治療

　　B:化療

　　C:免疫治療

　　D:內(nèi)分泌治療

　　E:手術(shù)治療

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　　正確答案：E

　　解析：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法是手術(shù)切除全子宮及雙側(cè)附件。

　　74. 第三產(chǎn)程處理錯誤的是(0分)

　　A:檢查陰道，會陰有無裂傷

　　B:胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整

　　C:產(chǎn)后2小時情況良好，護送到休養(yǎng)室

　　D:胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

　　E:第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時

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　　正確答案：D

　　解析：第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎膜：將胎盤平鋪在產(chǎn)床上，先用紗布輕輕擦去母體面血塊，檢查胎盤小葉有無缺損;然后提起胎盤，檢查胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無斷裂血管，如疑有副胎盤、部分胎盤或胎膜殘留時，應(yīng)重新消毒外陰，更換手套，檢查宮腔，取出殘留組織。產(chǎn)后2h觀察子宮收縮、子宮底高度、膀胱充盈否、陰道出血量、會陰及陰道有無血腫等，并注意測血壓、脈搏等。

　　75. 妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時間是(0分)

　　A:妊娠20～24周

　　B:妊娠38周以上

　　C:妊娠36～38周

　　D:妊娠28～30周

　　E:妊娠32～34周

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　　正確答案：E

　　解析：妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周達高峰;心排出量增加;心率增快;再加上子宮增大，使膈肌上升，心臟向上向左移位，大血管扭曲。這些變化都增加了心臟的負擔(dān)，容易使心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭。

　　76. 二期梅毒的主要表現(xiàn)為(0分)

　　A:梅毒性心臟病

　　B:口腔潰瘍

　　C:關(guān)節(jié)強直

　　D:神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

　　E:皮膚粘膜損害

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　　正確答案：E

　　解析：二期梅毒發(fā)生于一期梅毒自然愈合后1-3個月，出現(xiàn)皮膚粘膜的廣泛病變，即梅毒疹及全身多處病灶。雖然二期梅毒也可引起心臟、神經(jīng)、骨骼癥狀，但其主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害。

　　77. 產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是(0分)

　　A:急性盆腔結(jié)締組織炎

　　B:產(chǎn)后宮縮

　　C:子宮內(nèi)膜炎

　　D:下肢血栓性靜脈炎

　　E:急性盆腔腹膜炎

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　　正確答案：E

　　解析：急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：炎癥局限于盆腔腹膜時，為急性盆腔腹膜炎，若炎癥擴散至腹腔則引起彌漫性腹膜炎。產(chǎn)婦可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹或全腹疼痛及壓痛、反跳痛、肌緊張。

　　78. 正常足月妊娠時，羊水量約為(0分)

　　A:2500ml

　　B:2000ml

　　C:350ml

　　D:500ml

　　E:l000ml

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　　正確答案：E

　　解析：妊娠足月時，羊水量800～1000ml。

　　79. 哪項不是新生兒評分體征(0分)

　　A:心率

　　B:呼吸

　　C:喉反射

　　D:體溫

　　E:肌張力

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　　正確答案：D

　　解析：新生兒評分用以判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度，是以新生兒出生后1min及5min的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色等5項體征為依據(jù)。

　　80. 滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是(0分)

　　A:婦科檢查器具

　　B:公共浴池

　　C:坐式馬桶

　　D:性交

　　E:游泳池

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　　正確答案：D

　　解析：直接傳染：經(jīng)性交傳播。