41. 目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(0分)

　　A:胎兒大小和宮底高度

　　B:初覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間

　　C:早孕反應(yīng)開(kāi)始的時(shí)間

　　D:末次月經(jīng)開(kāi)始之日

　　E:末次月經(jīng)干凈之日

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　　正確答案：D

　　解析：目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是末次月經(jīng)開(kāi)始之日。

　　42. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視和積極治療，因?yàn)?0分)

　　A:容易合并妊娠期高血壓疾病

　　B:容易發(fā)展為重癥肝炎

　　C:容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　D:容易發(fā)生早產(chǎn)，影響新生兒成活率

　　E:容易發(fā)生宮縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展

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　　正確答案：B

　　解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦的死亡率增高。

　　43. 臨產(chǎn)時(shí)子宮下段長(zhǎng)約(0分)

　　A:3～4cm

　　B:5～6cm

　　C:10～15cm

　　D:7～10cm

　　E:1～2cm

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　　正確答案：D

　　解析：子宮峽部隨妊娠進(jìn)展，逐漸被拉長(zhǎng)變薄，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)約7～10cm。

　　44. 關(guān)于前置胎盤(pán)病人的護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是(0分)

　　A:維持血容量

　　B:可以肛查，禁止陰道檢查

　　C:絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位

　　D:預(yù)防感染

　　E:間斷或持續(xù)吸氧

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　　正確答案：B

　　解析：前置胎盤(pán)病人陰道檢查適用于終止妊娠前，為明確診斷并決定分娩方式，必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。

　　45. 何某，46歲，近來(lái)月經(jīng)紊亂，咨詢避孕措施。應(yīng)指導(dǎo)其選用(0分)

　　A:宮內(nèi)節(jié)育器

　　B:口服避孕藥

　　C:注射避孕針

　　D:陰莖套

　　E:安全期避孕

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　　正確答案：B

　　解析：何某，46歲，近來(lái)月經(jīng)紊亂，咨詢避孕措施。應(yīng)指導(dǎo)其選用口服避孕藥。

　　46. 李女士分娩一女?huà)�，身長(zhǎng)35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長(zhǎng)出。新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計(jì)該新生兒娩出時(shí)孕周為(0分)

　　A:16周

　　B:8周

　　C:20周

　　D:40周

　　E:28周

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　　正確答案：E

　　解析：28周末，胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。

　　47. 第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為(0分)

　　A:急性胃腸炎

　　B:乳腺炎

　　C:慢性盆腔炎

　　D:急性子宮內(nèi)膜炎

　　E:腎盂腎炎

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　　正確答案：D

　　解析：急性子宮內(nèi)膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕壓痛;重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛、惡露不多。

　　48. 產(chǎn)前檢查的目的錯(cuò)誤的是(0分)

　　A:指導(dǎo)孕期衛(wèi)生

　　B:了解孕婦健康狀況

　　C:預(yù)知胎兒性別

　　D:早期發(fā)現(xiàn)異常

　　E:胎兒發(fā)育情況

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　　正確答案：C

　　解析：產(chǎn)前檢查的目的是了解孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育情況、早期發(fā)現(xiàn)異常、指導(dǎo)孕期衛(wèi)生。

　　49. 分娩第一期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的(0分)

　　A:做好心理護(hù)理

　　B:指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4h自解小便1次

　　C:胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)

　　D:應(yīng)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　E:鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食

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　　正確答案：C

　　解析：第一產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排活動(dòng)與休息;指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食;注意大小便，臨產(chǎn)后每2～4h讓產(chǎn)婦排尿1次;指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)注意休息、睡眠，保持體力;在宮縮時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦做深呼吸，并可按摩其腹部或腰骶部，以緩解疼痛。

　　50. 患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次/分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次/分。胎心檢測(cè)提示多個(gè)晚期減速，宮體壓痛，宮口開(kāi)大3cm。詢問(wèn)病史了解到：24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出，8小時(shí)前開(kāi)始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L.此時(shí)采用的處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?0分)

　　A:行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B:靜滴廣譜抗生素

　　C:吸氧

　　D:靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

　　E:靜滴10%葡萄糖+維生素C

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　　正確答案：D

　　解析：不應(yīng)靜注縮宮素，以免加重胎兒窘迫。