三、A3/A4型題

　　1、某三甲醫(yī)院2014年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)。

　　<1> 、這所醫(yī)院在2014年6月的醫(yī)院感染患病率約為 D

　　A、5%

　　B、8%

　　C、10%

　　D、15%

　　E、20%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率，是指在一定時間或一段時期內(nèi)，在一定危險人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中，分子為實(shí)際感染例數(shù)，包括新、老感染例數(shù)，即同期總例數(shù)，分母為危險人群，是指同期住院病例。因此題干中的2014年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。

　　<2> 、這所醫(yī)院在2014年6月的術(shù)后切口感染發(fā)生率約為 C

　　A、2%

　　B、5%

　　C、6%

　　D、8%

　　E、10%

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來統(tǒng)計處于特定部位感染危險人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù)，分母為危險人群，是指6月份接受手術(shù)病人的總體。因此2014年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%，約為6%。

　　<3> 、經(jīng)過感染監(jiān)測實(shí)查，發(fā)現(xiàn)6月份漏報新發(fā)感染人數(shù)50人，漏報率及實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率分別為D

　　A、15%，8%

　　B、15%，10%

　　C、15%，15%

　　D、20%，10%

　　E、20%，15%

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 漏報率的計算為：分子為漏報感染例數(shù)，分母為已報感染例數(shù)與漏報感染例數(shù)的和，即50/(50+200) =20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染，分母為同期住院病人總數(shù)。因此，實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。