三、A3/A4型題

　　1、某男，55歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，住院時無腹水，住院期間出現(xiàn)腹痛、低熱、腹水征陽性，懷疑醫(yī)院感染(自發(fā)性腹膜炎)。

　　<1> 、最有意義的檢查是 D

　　A、血常規(guī)檢查

　　B、血培養(yǎng)檢查

　　C、肝功能檢查

　　D、腹水常規(guī)及培養(yǎng)

　　E、腹腔鏡檢查

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 依據(jù)病例描述，懷疑患者發(fā)生了自發(fā)性腹膜炎，可能為細菌性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎，因此應(yīng)進行腹水常規(guī)的檢驗及細菌培養(yǎng)，以明確診斷。

　　<2> 、患者的感染形式屬于 D

　　A、社會感染

　　B、院外感染

　　C、家庭感染

　　D、醫(yī)院感染

　　E、肺部感染

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者可能由于診療措施激活了潛在性感染(如結(jié)核桿菌等)，因此屬于醫(yī)院感染。

　　四、B

　　1、A.交叉感染

　　B.自身感染

　　C.醫(yī)源性感染

　　D.二重感染

　　E.不屬于醫(yī)院感染

　　<1> 、輸血后肝炎屬于哪種感染 C

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)源性感染是醫(yī)院內(nèi)感染的一部分，指在醫(yī)院實施手術(shù)、治療、診斷、預(yù)防等技術(shù)措施(如靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等過程中)，濫用抗生素以及應(yīng)用免疫制劑等而引起的感染。

　　<2> 、慢性肝炎肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎屬于哪種感染 B

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自身感染指病人自身抵抗力降低，對本身固有的細菌感受性增加而發(fā)生的疾病。

　　<3> 、急性肺炎患者入院16h發(fā)生急性扁桃體炎 E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性肺炎患者于入院16h發(fā)病，為入院前發(fā)生的感染或既往存在的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。