61. 胎膜早破易造成上行感染，破膜時(shí)間超過(guò)多久，感染率將增加5～10倍(　)。

　　A.8h

　　B.12h

　　C.16h

　　D.20h

　　E.24h

　　【答案】E

　　【解析】胎膜早破超過(guò)24小時(shí)以上，感染率增加5-10倍，突然破膜容易導(dǎo)致胎盤(pán)早剝，羊膜腔感染容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，胎兒容易引起早產(chǎn)或呼吸窘迫綜合癥，出生后易發(fā)生新生兒吸入性肺炎。

　　62. 保持子宮于前傾位置的韌帶是(　)。

　　A.圓韌帶

　　B.闊韌帶

　　C.主韌帶

　　D.骶棘韌帶

　　E.骨盆漏斗韌帶

　　【答案】A

　　63. 最易引起毛發(fā)脫落的化療藥物是(　)。

　　A.甲氨蝶呤

　　B.5-氟尿嘧啶

　　C.長(zhǎng)春新堿

　　D.放線菌素D

　　E.順鉑

　　【答案】D

　　【解析】常用的化學(xué)藥物中最易引起化療脫發(fā)的是阿霉素、依托泊甙(鬼臼乙叉甙，VP16)、長(zhǎng)春新堿和大劑量的環(huán)磷酰胺等等。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，腫瘤藥物的靶向治療越來(lái)越精確，新一代化療藥物引發(fā)的脫發(fā)也越來(lái)越少。

　　64. 關(guān)于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，正確的是(　)。

　　A.受孕率下降

　　B.常誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)

　　C.中度以上常伴隨腰骶部酸痛感

　　D.以休息時(shí)子宮下降的程度作為分度標(biāo)準(zhǔn)

　　E.中度子宮脫垂常伴隨陰道前后壁膨出

　　【答案】C

　　【解析】輕度病人一般無(wú)自覺(jué)癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動(dòng)不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。

　　65. 關(guān)于產(chǎn)后沮喪的描述，錯(cuò)誤的是(　)。

　　A.發(fā)病率約為50%～70%

　　B.通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)

　　C.產(chǎn)后5～14天是高峰期

　　D.沮喪狀態(tài)可持續(xù)4～6周

　　E.主要表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭

　　【答案】D

　　【解析】產(chǎn)后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產(chǎn)婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺(jué)孤獨(dú)、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產(chǎn)后任何時(shí)間，但通常在產(chǎn)后3～4天出現(xiàn)，產(chǎn)后5～14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天至2～3周。

　　66. 關(guān)于絨毛膜癌臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是(　)。

　　A.黃素化囊腫

　　B.腹痛

　　C.不規(guī)則陰道出血

　　D.陰道分泌物增多

　　E.咯血

　　【答案】D

　　【解析】絨毛膜癌臨床表現(xiàn)為：陰道流血、盆腔包塊(增大的黃色囊腫)及內(nèi)出血、腹痛、轉(zhuǎn)移灶(出現(xiàn)咯血)。

　　67. 某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為110/70mmHg，宮內(nèi)孕29周出現(xiàn)浮腫，33周出現(xiàn)頭痛、惡心，查：BP150/110mmHg，浮腫達(dá)小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的診斷是(　)。

　　A.輕度妊高征

　　B.中度妊高征

　　C.先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性腎炎

　　E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

　　【答案】C

　　【解析】重度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為：血壓≥160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或≥5g/24h尿;可有不同程度的水腫，并有一系列自覺(jué)癥狀。除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，可能隨時(shí)發(fā)生抽搐，稱(chēng)先兆子癇。

　　68. 女，相鄰兩次月經(jīng)分別為2010年7月16日～20日、2010年8月13日～l6日，則此次月經(jīng)周期為(　)。

　　A.25天

　　B.26天

　　C.27天

　　D.28天

　　E.29天

　　【答案】D

　　【解析】?jī)纱卧陆?jīng)第1日的間隔時(shí)間，稱(chēng)為月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)稱(chēng)為月經(jīng)期。

　　69. 足月妊娠婦女，臨產(chǎn)后宮縮乏力，宮口開(kāi)大5cm，S+2，胎膜未破。下列處理適宜的是(　)。

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.剝膜引產(chǎn)

　　C.等待自然分娩

　　D.催產(chǎn)素靜脈滴注

　　E.人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注

　　【答案】E

　　70. 患者女，28歲。性亂史5年，現(xiàn)因“不明原因頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，伴發(fā)熱、乏力、慢性腹瀉、咳嗽、胸痛及呼吸困難3周”而就診，該患者最可能的診斷是(　)。

　　A.肺結(jié)核

　　B.淋巴結(jié)炎

　　C.慢性胃腸炎

　　D.慢性支氣管炎

　　E.獲得性免疫缺陷綜合征

　　【答案】E