第三節(jié)　母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

　�、偃榍宓鞍住⒅�肪酸含量較多，易于消化吸收。

　　②乳糖含量多，可以減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會(huì)。

　�、垅}磷比例合適，鐵吸收率高。

　�、芎�有溶菌酶、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞，抗感染作用強(qiáng)。

　�、莩跞榫哂休p瀉的作用，可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。

　�、弈溉槲桂B(yǎng)可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率，延長(zhǎng)排卵時(shí)間。

　�、吣溉橹苯訌娜橄俜置冢瑴囟冗m宜，無污染，喂養(yǎng)方便，可減少家庭經(jīng)濟(jì)上的開支。

　　母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

　　(一)純母乳喂養(yǎng)與母嬰同室

　　1.純母乳喂養(yǎng)　指嬰兒從出生至產(chǎn)后4～6個(gè)月，除給母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水(除藥品、維生素、礦物質(zhì)滴劑外)，稱為純母乳喂養(yǎng)。

　　2.母嬰同室　指產(chǎn)后母嬰24小時(shí)在一起，母嬰分離不應(yīng)超過1小時(shí)。

　　(二)影響母乳喂養(yǎng)成功的因素

　　1.母親的因素　包括心理因素、社會(huì)因素和生理因素。

　　2.嬰兒的因素　早產(chǎn)兒、嬰兒畸形、顱內(nèi)出血、新生兒窒息等。

　　(三)護(hù)理措施

　　1.講解嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，母乳喂養(yǎng)的好處。

　　2.產(chǎn)前乳房護(hù)理　妊娠7個(gè)月后用濕毛巾擦洗乳頭，不要損傷皮膚，不能用肥皂和乙醇。產(chǎn)前經(jīng)常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅(jiān)韌，預(yù)防哺乳時(shí)乳頭疼痛和皸裂，流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激乳頭。

　　3.乳母的心理準(zhǔn)備

　　(1)應(yīng)消除產(chǎn)婦緊張的心理。

　　(2)出生最初幾天嬰兒體重呈生理性下降的趨勢(shì)，只要堅(jiān)持吸吮且有足夠的乳汁，嬰兒體重會(huì)很快恢復(fù)。但嬰兒體重下降不應(yīng)超過出生體重的10%。

　　(3)堅(jiān)持按需哺乳。

　　(4)注意休息。

　　4.母乳喂養(yǎng)的技巧指導(dǎo)

　　(1)母親的體位：母親可采取坐位或臥位。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，示指支撐著乳房基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭，嬰兒身體緊貼母親。

　　(2)嬰兒含接姿勢(shì)：嬰兒的下頦接觸到乳房，讓乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。

　　5.乳頭皸裂的護(hù)理　造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢(shì)不良。

　　發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時(shí)，母親用示指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。

　　如果母親因疼痛拒絕哺乳時(shí)，應(yīng)將乳汁擠出收集在一個(gè)消毒容器內(nèi)，用小勺喂哺嬰兒，每3小時(shí)1次，直至好轉(zhuǎn)。

　　每次哺乳后，再擠出數(shù)滴奶涂于皸裂的乳頭、乳暈上，并將乳房暴露在新鮮的空氣中，使乳頭干燥，有利于傷口愈合。

　　6.乳房腫脹的護(hù)理

　　(1)原因：產(chǎn)后開奶時(shí)間晚，嬰兒含接姿勢(shì)不良，未做到按需哺乳。

　　(2)預(yù)防：分娩后馬上吸吮，確保正確的含接姿勢(shì)，做到充分有效地吸吮，鼓勵(lì)按需哺乳。

　　(3)處理：如果嬰兒能吸吮應(yīng)采取正確的含接姿勢(shì)頻繁喂養(yǎng)，若因乳房過度腫脹，嬰兒無法吸吮時(shí)應(yīng)將乳汁擠出喂哺嬰兒，擠奶前先刺激射乳反射。可采用熱敷、按摩、拍打等方法，母親應(yīng)精神放松，然后再用手或吸奶器將乳汁擠出，每次擠奶時(shí)間一般為20～30分鐘。

　　7.乳腺炎護(hù)理　輕度時(shí)，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時(shí)先喂患側(cè)，因饑餓時(shí)的嬰兒吸吮力最強(qiáng)，有利于吸通乳腺管。同時(shí)按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。

　　8.平坦或凹陷乳頭的護(hù)理　幫助母親喂奶時(shí)采取正確的喂奶體位，試行不同的喂奶體位，如環(huán)抱式。也可采取其他方法，如用手刺激乳頭、手動(dòng)吸奶器或用空針筒抽吸乳頭將乳頭豎立起來，有利于嬰兒含接。

　　9.出院指導(dǎo)　囑咐母親在出院后，應(yīng)合理安排飲食，保持精神愉快，注意個(gè)人衛(wèi)生，注意休息和睡眠。