451.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質激素。
452.抗瘧藥用于治療盤狀紅斑,使用時應注意其導致視網膜退行性變的副作用。
453.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護理應注意用30℃左右清水清洗,忌用堿性肥皂和化妝品,避免陽光曝曬。
454.系統(tǒng)性紅斑狼瘡脫發(fā)的患者,護理時應注意定期溫水洗發(fā)(如每周兩次),邊洗邊按摩,使用梅花針針刺頭皮,戴假發(fā)以改善患者形象。
455.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食應注意避免食用芹菜、香菜,因此類食物可誘發(fā)狼瘡及皮疹。
456.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女性患者在緩解期,可于醫(yī)生的指導下妊娠。
457.口服有機磷農藥中毒洗凈胃后保留胃管的原因是以防洗胃不徹底。
458.有機磷中毒的發(fā)病機制是:有機磷農藥進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合,形成磷;憠A酯酶,使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解為膽堿和乙酰的能力,造成乙酰膽堿在體內大量積聚,使以乙酰膽堿為介質的膽堿能神經發(fā)生紊亂而出現一系列癥狀。
459.熱痙攣病人需要補充含鹽飲料。
460.熱痙攣(中暑痙攣)是大量出汗后,鹽分補充不足,血中氯化鈉濃度降低,出現肌肉痙攣,常呈對稱性,好發(fā)生在四肢肌肉和腹肌,以腓腸肌為著,體溫多正常。
461.雙瞳縮小,呼吸困難,滿肺濕噦音是毒蕈堿樣癥狀的表現,為乙酰膽堿興奮M受體致平滑肌興奮的結果。
462.急性有機磷農藥中毒后病人較為特殊的體征是呼出氣味或嘔吐物具有強烈的蒜味。
463.一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧艙治療。
464.對原因不明的急性中毒患者選用的洗胃液是清水、生理鹽水,以免選用其他洗胃液導致毒物化學性質發(fā)生改變,使毒物毒性加劇。
465.有機磷酸酯類化合物在堿性條件下易失效,故可用肥皂水清洗,但不能使用熱水或酒精擦洗,因可導致局部皮膚血管的擴張,而促進毒物的吸收。
466.敵百蟲遇堿后可轉變?yōu)槎拘约s強10倍的敵敵畏,所以敵百蟲中毒后忌用肥皂水、2%碳酸氫鈉溶液等堿性溶液清洗。
467.導泄劑一般不用油類瀉藥,尤其是以苯作溶劑的農藥,因有些脂溶性毒物(如無機磷)溶于油類瀉劑中,反而加速了毒物的吸收。故導泄可用硫酸鈉或硫酸鎂309,加水200ml,一次服用,再多次飲水加快導泄。
468.口唇呈櫻桃紅色,為C0中毒病人的特征性表現。
469.C0中毒的現場急救首先應該是脫離中毒的環(huán)境,即立即將患者轉移至空氣新鮮處。
470.有機磷酸酯類農藥中毒的診斷主要依據三個方面:毒物的接觸史;典型的臨床表現和有關檢查。另外還有一個確診方法是查血中膽堿酯酶的活性,如膽堿酯酶活性低于80%則為異常,提示有機磷農藥中毒。
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