491.偏癱是指同側(cè)上下肢體癱瘓,常見于內(nèi)囊病變。
492.交叉性癱瘓是指病灶側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓,及對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓,多見于腦干病變。
493.截癱通常指雙下肢癱瘓,常見于脊髓胸、腰段的橫貫性損傷。高頸段脊髓病變和周圍神經(jīng)病變(格林一巴利綜合征)等可致四肢癱。
494.對癱瘓患者,護士應做好皮膚護理,勤翻身,防止褥瘡發(fā)生;鼓勵多飲水,預防泌尿道感染及便秘;盡早開始康復訓練,每天對病人的患肢進行被動運動,病情穩(wěn)定后鼓勵病人做主動運動;尤其要注意觀察肌肉無力有無侵犯呼吸肌,呼吸肌無力會危及患者生命。
495.癱瘓患者由于長期臥床,容易發(fā)生呼吸道感染、吸人性肺炎等并發(fā)癥,在護理時應注意保持室內(nèi)空氣流通、保暖,鼓勵病人盡量咳嗽、排痰,注意口腔護理,喂食要慢,以免嗆人氣管。尤其對分泌物較多而咳嗽無力者,應先吸痰后翻身,防止痰液阻塞氣道或引起吸人性肺炎。
496.偏癱患者的服裝應寬松,適宜穿開身衣服,必要時可用搭扣。護士應指導其先穿患側(cè),先脫健側(cè)。
497.嗜睡為病態(tài)的睡眠狀態(tài),能被較輕的刺激或言語喚醒,喚醒后能基本交談和配合檢查,停止刺激后又入睡。
498.昏睡表現(xiàn)為較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒,能做簡單、模糊、不完全的答話,停止刺激后立即進入熟睡。
499.昏迷是一種嚴重的意識障礙,可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失,無自主運動,對周圍事物及聲光等刺激無反應,強刺激(如壓眶)時可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應,淺反射存在;后者意識完全喪失,強刺激也無反應,深、淺反射均消失。
500.腰椎穿刺術(shù)中患者取側(cè)臥位,背部齊床沿,頭向前屈,膝關(guān)節(jié)屈曲,雙手抱緊膝部(c字體位),使腰椎間隙增大。但勿過度彎曲以免影響病人呼吸。
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