腫瘤的概述

　　腫瘤是機(jī)體正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長期作用下，產(chǎn)生的增生與異常分化所形成的新生物。

　　(一)分類

　　1.良性腫瘤良性腫瘤一般稱為“瘤”，無浸潤和轉(zhuǎn)移能力。良性腫瘤通常有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長速度較緩慢。腫瘤細(xì)胞分化成熟，組織和細(xì)胞形態(tài)變異較小，少有核分裂象。徹底切除后少有復(fù)發(fā)。除位于重要部位(顱內(nèi)、縱隔內(nèi))者外，對(duì)機(jī)體危害小。

　　2.惡性腫瘤來源于上皮組織者稱為“癌”;來源于間葉組織者稱為“肉瘤”;胚胎性腫瘤常稱為母細(xì)胞瘤。少數(shù)惡性腫瘤仍沿用傳統(tǒng)名稱，稱為“病”、“瘤”，如白血病、惡性淋巴瘤等。惡性腫瘤具有浸潤和轉(zhuǎn)移能力，通常無包膜，呈浸潤性生長，邊界不清楚，生長速度快。瘤細(xì)胞分化不成熟，有不同程度的異型性，對(duì)機(jī)體危害大;病人常因復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致死亡。

　　3.交界性腫瘤組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性和惡性之間的腫瘤。

　　(二)病因

　　腫瘤的發(fā)病原因迄今尚未完全明了。目前認(rèn)為其發(fā)生是由環(huán)境因素與宿主內(nèi)外因素交互作用的結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計(jì)約80%以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。環(huán)境因素包括化學(xué)、物理、生物因素等;機(jī)體因素包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素及社會(huì)、心理因素等。

　　(三)病理

　　惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展可分為癌前期、原位癌及浸潤癌三個(gè)階段。癌前期表現(xiàn)為上皮增生明顯，伴有不典型增生;原位癌通常指癌變細(xì)胞限于上皮層、未突破基底膜的早期癌;浸潤癌指原位癌突破基底膜向周圍組織浸潤、發(fā)展，破壞周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。惡性腫瘤不僅可以在原發(fā)部位浸潤生長，因腫瘤細(xì)胞間黏附力小，容易脫落向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，形成轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及種植轉(zhuǎn)移等4種。