休息與活動(dòng)

　　第一節(jié) 休息

　　一、休息概述

　　1.概念：休息(rest)：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式，使身心放松，處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

　　廣義的休息，既有體力上的恢復(fù)，也有精神上的放松。不同年齡、不同體質(zhì)、不同工作方式與不同生活方式的人，所采取的休息方式也是不完全相同的。

　　2.患病時(shí)休息的重要性

　　消除疲勞，加快修復(fù)，縮短病程，提高療效，促進(jìn)康復(fù)。

　　二、睡眠

　　(一)睡眠的評(píng)估(影響因素)

　　? 隨年齡增長：

　　-總睡眠時(shí)間逐漸減少(尤以 NREM第Ⅳ期減少明顯)

　　-醒的次數(shù)逐漸增多

　　-慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ時(shí)相所占時(shí)間逐漸增加

　　生理因素

　　病理因素

　　環(huán)境

　　藥物

　　情緒

　　食物

　　睡前習(xí)慣

　　生活方式

　　(二)睡眠分期：

　　慢波睡眠(slowwavesleep，SWS)

　　? 第Ⅰ時(shí)相—入睡期———很易喚醒

　　? 第Ⅱ時(shí)相—淺睡期———仍易喚醒

　　? 第Ⅲ時(shí)相—熟睡期———難以喚醒

　　? 第Ⅳ時(shí)相—深睡期———極難喚醒

　　快波睡眠(fastwavesleep，F(xiàn)WS)

　　(三)睡眠中時(shí)相的特點(diǎn)：

　　1.睡眠周期可有 60～120min不等，平均 90min。

　　2.每一時(shí)相所占的時(shí)間量遵循一定的變化規(guī)律。

　　護(hù)理碩士《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考點(diǎn)精講3.剛?cè)胨�，�?III期 、第 IV期占 90min，REM不超過 30min.

　　4.進(jìn)入深夜：NREM第 III期 、第 IV期占時(shí)間縮短，REM占時(shí)間延長.

　　5.在睡眠的任意時(shí)相將人們喚醒，再入睡時(shí)，從最初狀態(tài)重新開始。

　　6.睡眠時(shí)相的周期在白天小睡時(shí)也會(huì)出現(xiàn)

　　7.上午小睡，是后半夜的延續(xù)，REM所占比例較大.

　　8.下午小睡，NREM比例增多，會(huì)減少晚上睡眠時(shí) NREM的量.

　　(三)睡眠障礙

　　分為器質(zhì)性睡眠障礙和非器質(zhì)性睡眠障礙

　　◆ 非器質(zhì)性睡眠障礙

　　(1)睡眠失調(diào)(失眠、嗜睡和睡眠覺醒節(jié)律障礙)

　　失眠 (insomnia)—最常見的睡眠障礙

　　? 主要表現(xiàn)：入睡困難、多夢(mèng)、睡眠中易醒、早醒、通宵不眠.

　　? 特點(diǎn)：NREM第 III、IV期減少，總睡眠減少醒后仍覺疲乏.

　　? 原因：精神、軀體、環(huán)境、藥物、大腦病.

　　(2)睡眠失常(睡行癥、睡驚和夢(mèng)魘)

　　(四)住院患者的睡眠特點(diǎn)

　　-睡眠節(jié)律改變

　　-睡眠質(zhì)量改變