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2020年護(hù)士資格證重點(diǎn)輔導(dǎo):入院和出院病人的護(hù)理

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2020年02月28日 ]  【

  入院和出院病人的護(hù)理

  入院病人的護(hù)理

  經(jīng)典例題:2020年護(hù)士資格考試經(jīng)典例題:出院/入院病人的護(hù)理

  (一)住院處的護(hù)理

  1.辦理入院手續(xù):持醫(yī)生簽發(fā)的住院證到住院處辦理入院手續(xù)。

  2.進(jìn)行衛(wèi)生處置:

  》危、急、重癥病人及即將分娩者——酌情免浴。

  》有虱、蟣者——先滅虱處理,再衛(wèi)生處置。

  》傳染病或疑似傳染病者——送隔離室處置。

  3.護(hù)送病人入病區(qū):

  安全、保暖、必要的治療不中斷。

  (二)病區(qū)護(hù)理

  1.一般病人的護(hù)理【有條不紊】

  (1)準(zhǔn)備床單位:備用床改為暫空床。

  (2)迎接新病人:將病人安置到指定床位。

  (3)通知醫(yī)生,協(xié)助診察。

  (4)測(cè)量生命征及體重并記錄。

  (5)介紹與指導(dǎo)。

  (6)建立入院病歷:

  在體溫單40~42℃之間紅筆縱向填寫(xiě)入院時(shí)間。

  住院病歷排列順序:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷。

  (7)執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)備膳食。

  (8)入院護(hù)理評(píng)估。

  2.急診病人的護(hù)理【突出搶救】

  (1)準(zhǔn)備床單位:如為急診手術(shù)病人應(yīng)備好麻醉床。

  (2)搶救準(zhǔn)備:準(zhǔn)備好急救器材和藥品,通知醫(yī)生。

  (3)認(rèn)真交接:對(duì)語(yǔ)言障礙、意識(shí)不清的病人或嬰幼兒等,需暫留陪送人員。

  (4)配合搶救:密切觀(guān)察,配合搶救并記錄。

  (三)分級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理

護(hù)理級(jí)別

適用對(duì)象

護(hù)理內(nèi)容

特級(jí)護(hù)理

①病情危重,隨時(shí)需搶救者;
重癥監(jiān)護(hù)患者
復(fù)雜或大手術(shù)后
④?chē)?yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷者;
⑤使用呼吸機(jī),并需監(jiān)護(hù)者;
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者;
⑦其他有生命危險(xiǎn),需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者

嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化,檢測(cè)生命體征;
②遵醫(yī)囑治療、給藥;
③遵醫(yī)囑測(cè)出入量;
④實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤保持患者舒適和功能位;
⑥床旁交接班

一級(jí)護(hù)理

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
②手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床者;
③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者;
④生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化者

每小時(shí)巡視患者;
②測(cè)生命體征;
③遵醫(yī)囑治療、給藥;
④實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

二級(jí)護(hù)理

①病情穩(wěn)定,仍需臥床者;
②生活部分自理者

每2小時(shí)巡視患者;
②測(cè)量生命體征;
③遵醫(yī)囑治療、給藥;
④實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

三級(jí)護(hù)理

①生活完全自理且病情穩(wěn)定者;
②生活完全自理且處于康復(fù)期者

每3小時(shí)巡視患者;
②測(cè)生命體征;
③遵醫(yī)囑治療、給藥;
④提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

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責(zé)編:liumin2017

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