出院病人的護理

　　(一)出院前的護理

　　1.通知：根據(jù)出院醫(yī)囑，通知病人及家屬。

　　2.辦理手續(xù)：

　　(1)填寫出院通知單，整理病歷。

　　(2)指導(dǎo)辦理出院手續(xù)。

　　(3)憑處方領(lǐng)取藥物，指導(dǎo)用藥。

　　3.出院指導(dǎo)：填寫出院護理評估單，作出院指導(dǎo)，如飲食、休息、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等。

　　4.征求意見：征求對醫(yī)院工作的意見和建議。

　　5.護送病人出院：辦完出院手續(xù)，交回出院證后，協(xié)助整理用物，護送出院。

　　(二)有關(guān)文件的處理

　　1.填寫出院時間

　　2.注銷卡片

　　3.出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　4.填寫病人出院登記本。

　　(三)床單位的處理

　　1. 污被服放入污衣袋，送洗衣房處理。

　　2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。

　　3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

　　4.病室開窗通風(fēng)。

　　5.鋪備用床。

　　6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。

　　運送病人法

　　(一)輪椅運送法

　　1.目的

　　2.操作要點

　　(1)坐輪椅：輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘。

　　(2)推輪椅：松開車閘。

　　(3)下輪椅

　　3.注意事項

　　(1)使用前檢查輪椅。

　　(2)病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠;隨時觀察。下坡時要減慢速度。

　　(3)注意保暖。

　　(二)平車運送法

　　1.目的

　　2.操作要點

　　(1)挪動法

　　1)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。

　　2)移動順序：

　　》上平車：上半身、臀部、下肢;

　　》下平車：順序相反。

　　(2)單人搬運法

　　1)推平車至床尾，使平車頭端(大輪端)與床尾呈鈍角，固定車閘。

　　2)護士立于床邊，屈膝，兩腳前后分開，一臂自病人腋下伸至對側(cè)肩部外側(cè)，另一臂伸至病人大腿下，病人雙臂交叉于護士頸部，護士將病人抱起。

　　(3)兩人或三人搬運法

　　1)病人兩手交叉置于胸腹部。

　　2)兩人搬運時：

　　甲一手臂托住病人頭、頸、肩部，另一手臂托住腰部;

　　乙一手臂托住臀部，另一手臂托住腘窩處;

　　同時托起病人，并使其身體向護士傾斜。

　　3)三人搬運時：

　　甲托住病人頭、頸、肩和背部，

　　乙托住病人腰和臀部，

　　丙托住病人腘窩和小腿部。

　　(4)四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　1)平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。

　　在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單。

　　2)甲站在床頭，托住病人頭、頸、肩部;

　　乙站在床尾，托住病人雙腿;

　　丙和丁分別站在病床和平車兩側(cè)，抓住帆布兜或中單四角。

　　3.注意事項

　　(1)搬運注意：檢查平車，確保安全。

　　(2)注意節(jié)力：身體盡量靠近病人，兩腿分開，以擴大支撐面。

　　(3)運送注意：

　　1)病人頭部應(yīng)臥于大輪端;

　　2)護士站在病人頭側(cè);

　　3)上、下坡時，病人的頭部應(yīng)在高處;

　　4)有引流管及輸液管時，要固定妥當(dāng)并保持通暢;

　　5)運送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;

　　6)車速平穩(wěn);

　　7)進出門時，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門;

　　8)冬季要注意保暖。