藥物療法和過敏試驗法

　　給藥基本知識

　　(一)藥物的領取和保管

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　　1.藥物的領取

　　劇毒藥和麻醉藥，數目固定，憑醫(yī)生處方和空安瓿領取。

　　2.藥物的保管

　　(1)藥柜：通風、干燥、光線充足但避免陽光直射，專人保管。

　　(2)藥品：分類放置，按有效期排列，劇毒藥和麻醉藥加鎖專人保管，專本登記，班班交接。

　　(3)標簽：注明中英文藥名、劑量或濃度。內服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的標簽。

　　(4)定期檢查：如藥品有混濁、沉淀、變色、潮解、變性、異味等現象，或超過有效期，均不能使用。

　　(5)

　　(二)藥物治療原則

　　1.遵醫(yī)囑給藥。

　　2.嚴格執(zhí)行查對制度

　　(1)三查：操作前、操作中、操作后。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

　　(2)檢查藥物質量及有效期。

　　3.正確實施給藥

　　(1)及時

　　(2)準確

　　(3)易引起過敏藥物，詢問有無過敏史。

　　4.觀察

　　5.指導

　　(三)給藥的途徑

　　吸收速度：靜脈>吸入>舌下含服>直腸給藥>肌內注射>皮下注射>口服>皮膚。

　　(四)給藥的次數和時間

　　給藥時間安排

　　口服給藥法

　　常用、方便、經濟、安全。

　　(一)方法

　　1.備藥

　　(1)核對服藥本及小藥卡。

　　(2)根據服藥本上的床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間，按床號順序，進行配藥。

　　(3)先取固體藥，再配液體藥。一個病人的藥配好后，再配另一病人的。

　　1)固體藥：用藥匙取，藥粉或含化藥應用紙包好。

　　2)液體藥：同時服用幾種藥液時，應分別倒入不同藥杯。更換藥液品種應洗凈量杯。

　　3)藥液不足1ml、油劑、按滴計算的藥液：用滴管吸取。藥杯內應先倒入少量溫開水;滴藥時應稍傾斜滴管，1ml按15滴計算。

　　2.發(fā)藥

　　(1)核對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。

　　(2)危重病人，護士應喂服;鼻飼病人應將藥物研碎、溶解，再由胃管注入。

　　(3)再次核對。

　　3.發(fā)藥后

　　(1)服藥后，收回藥杯消毒;盛油劑的藥杯，應先用紙擦凈再消毒;一次性藥杯應集中消毒再處理。清潔藥盤及藥車。

　　(2)觀察

　　(二)注意事項

　　1.如病人因特殊檢查或手術而禁食，或病人不在，應將藥物帶回保管，適時再發(fā)或進行交班。

　　2.如病人提出疑問，應重新核對，耐心解釋;如更換藥物或停藥，及時告知。

　　3.根據性能，合理用藥。

　　1)對牙齒有腐蝕作用或使牙齒染色的藥物：如酸劑、鐵劑，服用時應避免與牙齒接觸，由飲水管吸入，服后漱口。

　　2)刺激食欲的藥物：宜在飯前服。

　　3)對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用。

　　4)止咳糖漿：服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物，應最后服用。

　　5)磺胺類藥物：多飲水，以防因尿少而析出結晶，堵塞腎小管。

　　6)發(fā)汗類藥：多飲水。

　　7)強心苷類藥物：服用前，應先測脈率、心率，心律。如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊，停止服用，報告醫(yī)生。

　　4.觀察。