血壓的評估及護理：

　　(一)血壓的評估

　　1.血壓的概念

　　血壓、收縮壓、舒張壓、脈壓

　　2.正常血壓的觀察及生理性變化

　　(1)血壓正常值：

　　在安靜狀態(tài)下，正常成人

　　收縮壓為90～139mmHg(12～18.5kPa)，

　　舒張壓為60～89mmHg(8～11.8kPa)，

　　脈壓為30～40mmHg(4～5.3kPa)。

　　(2)生理性變化

　　1)年齡：動脈血壓隨年齡的增長而逐漸增高，新生兒血壓最低，兒童血壓比成人低。

　　2)性別：同齡女性血壓比男性偏低，但更年期后，女性血壓逐漸增高，與男性差別較小。

　　3)晝夜和睡眠：清晨血壓一般最低，傍晚血壓最高。

　　4)環(huán)境：在寒冷刺激下，血壓可略升高;在高溫環(huán)境中，血壓可略下降。

　　5)部位：右上肢血壓高于左上肢。下肢血壓比上肢高。

　　6)其他

　　(二)異常血壓

　　1.高血壓：成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12kPa)。

　　2.低血壓：成人血壓低于90/60～50mmHg(12/8～6.65kPa)。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

　　3.脈壓增大：主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等病人;

　　脈壓減�。盒陌�積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

　　(三)測量方法及注意事項

　　1.測量部位：上肢肱動脈、下肢股動脈。

　　2.測量前囑病人休息20～30分鐘。

　　3.檢查血壓計，如水銀不足，可使血壓值偏低。

　　4.袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。

　　5.血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

　　6.將聽診器胸件緊貼搏動最強點，打氣至搏動音消失，再上升20～30mmHg。

　　7.松開氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg/s;

　　第一聲搏動音時水銀柱上所指刻度，為收縮壓;

　　當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳�失時水銀柱所指刻度，為舒張壓。

　　8.將血壓計向右傾斜45°角關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

　　9.記錄方法為：收縮壓/舒張壓。

　　10.為偏癱病人測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。

　　11.“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　12.排除袖帶因素干擾：

　　(1)袖帶過寬，測得的血壓值偏低;過窄，測得的血壓值偏高;

　　(2)袖帶過緊，測得的血壓值偏低;過松，測得的血壓值偏高。

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